12家违规定点医疗机构受罚

北京市医保中心近日处罚了存有不合理收费、过度服务、分解住院等违规行为的12家定点医疗机构。 其中,3家违规医院被解除医保

       北京市医保中心近日处罚了存有不合理收费、过度服务、分解住院等违规行为的12家定点医疗机构。 其中,3家违规医院被解除医保服务协议、2家违规医院被中断执行医保服务协议6个月、2家违规医院被黄牌警示、5家违规医院被全市通报批评。

 
  据了解,去年年底,北京市医保中心比对分析全市医保结算信息系统数据,内容包括综合定点医疗机构诊疗项目和药品使用频率全市排名情况、7日内重复住院率、门诊及住院次均费用等指标,筛查出部分定点医疗机构异常数据。后经检查发现,被查定点医疗机构存在不合理收费、过度服务、分解住院等问题,个别定点医疗机构还存在检查报告单弄虚作假等违规行为。
 
  相关负责人说, 他们解除3家违规医院服务协议,2年内不再与其签订服务协议,并记入医保诚信管理系统,参保人员在此3家医院的就医费用不能进行医保报销。2家违规医院存在严重违反卫生和物价部门管理规定、允许医务人员非注册地行医、不合理检查治疗等问题,个别医师离职后仍以其名义上传医疗费用并向医保部门申报。被中断医保服务协议的医院, 中断期满后,须重新申请定点资格,其间参保人员在该院发生的医疗费用,医保基金不予支付。 此外,2家医院存在允许医务人员非注册地行医、违反物价规定收费、不合理检查治疗等问题,被黄牌警示;5家医院存在允许医务人员非注册地行医、违反物价规定收费等问题受到通报批评。
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