明年医责险投保医院达8000家

2015年医责险投保医院达8000家 市场或迎井喷 到2015年年底前,全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%,二级公立医院的参保率

2015年医责险投保医院达8000家 市场或迎井喷

 
       到2015年年底前,全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%,二级公立医院的参保率应达到90%以上
 
       7月9日,国务院常务会议上要求部署发展现代保险服务业;7月11日,国家卫生计生委、司法部、中国保监会等五部委联合发布了《关于加强医疗责任保险工作的意见》。该《意见》指出,到明年年底前,全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%;二级公立医院的参保率应当达到90%以上。

医责险投保医院明年至少8000家
 
       如果上述参保目标顺利实现,那么,医责险市场的规模将呈现几何式增长。在采访中发现,目前各地的医责险普遍存在投保率较低的问题。
 
       卫计委有关负责人在答记者问时表示,2013年,6000余个二级以上医疗机构参加了医责险,占二级以上医疗机构总数的60%。不过,各个地方的实际情况差异很大。
 
       2012年,北京市各类型医疗机构达9974家,医责险投保率仅8.6%。而据媒体公开报道,武汉从今年4月21日开始实施医疗责任险,要求全省所有基层医疗卫生机构共2.62万余家都必须购买该保险,不过,目前武汉二级以上医院仅有六七家购买此险,约占10%,省部级医院则无一家参保。与此同时,宁波等城市的医责险投保率则比较高。
 
       “若按照三级公立医院100%投保、二级公立医院90%以上投保的比例计算,有的地方医责险市场将呈现井喷景象。”某险企责任险负责人对记者表示。
 
       卫计委的统计数据显示,截止到今年4月底,我国共有医疗卫生机构979006家,其中医院为24965家。具体来看,三级医院为1829家,比去年同期增加了147家;二级医院为6711家,比去年同期增加了124家;一级医院为6626家,比去年同期增加了555家;未定级医院9799家,比去年同期增加了543家。
 
       以上述数据进行保守测算,到明年年底,投保医疗责任险的医院至少将达到8000家。
 
       根据上述《意见》,地方财政部门要加大对医责险的支持,医疗机构投保医责险保费可在其医疗支出中列支。据了解,医责险既可以由医院购买,也可以由医生个人购买。
 
支持者与谨慎者皆为数不少
 
       对于要求医院投保医责险,医院和老百姓持什么态度?深圳市卫计委今年开展的医疗条例立法民意调查数据(样本为深圳市10个区6070名市民和93家各类医疗机构的4514名医务人员)显示,医务人员支持购买医责险的比例为88.44%,市民支持率为70.38%。
 
       “在医患矛盾十分激烈的情况下,保险发挥第三方处理和赔付机制,无疑将有利于缓解这一矛盾。”北京某医院外科大夫孙先生表示。
 
       不过,对于医责险的推进,记者在采访中也听到了一些不同的声音。
 
       部分很少发生医疗事故的医院相关人员认为,医院完全有能力通过自己的资金解决医疗事故的赔付问题,没必要买保险。“不买保险,医院只需要和患者家属协调好赔偿事宜;买了保险,医院处理好和患者家属的矛盾后,还要向保险公司理赔,更加麻烦。”一位不愿具名的医院负责人表示。
 
       而陕西保监局在近期的调研中也发现,险企的作用主要仅体现在出险后补偿环节,出现医患纠纷时与患者的沟通谈判,处理“医闹”事件等还是依靠医院本身。
 
       此外,部分赔案保险责任认定手续复杂、耗时较长,医疗机构在处理医患纠纷的同时,还需要投入人力物力处理保险理赔事宜,变相加大了医疗机构处理医患纠纷的成本,“转移麻烦,减少纠纷”的需求难以实现。
 
       而作为医责险的推出主体,目前保险公司的积极性似乎也不高。人保财险河北分公司相关负责人表示,现在医院缺乏投保积极性,保险公司很难发挥大数法则的优势,赔付率很高;另外,当前不少险企在经营中十分看重现金流,因此,像车险类产品尽管赔付率也较高,但险企仍然愿意去争抢,而医责险的赔付率高市场规模又有限,险企的积极性就不高。
 
       不过,他们同时认为,如果医责险的覆盖面进一步扩大,规模效应或将显现,险企的积极性或许也将被调动起来。
 
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