理想中的医疗一体化

公共服务一体化上,医疗行业做到了先行,但是在实际操作中仍存在待解的难题。多年的医改也未能让病有所医成为每个人的现实。我

   
       “公共服务一体化”上,医疗行业做到了先行,但是在实际操作中仍存在待解的难题。多年的医改也未能让“病有所医”成为每个人的现实。我们需要怎样的“医疗一体化”?京津冀的破题之作又将从何发力?
 

1、京津冀医保可“漫游”

医保门槛“卡”的不仅是河北人,还有在冀养老的北京人。尽管河北一直主打北京周边县市的“养老牌”,但医保报销的繁琐的确是个“硬伤”。
 

燕郊开发区管委会投资促进局局长金伟琪也表示,京津冀协同发展战略制定后,北京部分功能要逐渐疏解,人口的外溢要伴随着产业跟进和政策调整。只有打破行政壁垒,才能真正推进协同。国务院医改办已就“医保异地就医结算”拿出时间表:到2015年,要全面推开省内异地就医直接结算,同时探索建立跨省异地就医即时结算机制。
 


  2、医疗公平比免费更重要
 

破除“北京正在成为河北的挂号处”这个问题背后,是破除两地悬殊的医疗资源不均衡的问题。这当然也是一个世界难题,世界卫生组织多年讨论的一个问题就是:穷人能否像富人一样获得基本的医疗服务。相比免费医疗,享有医疗资源的公正和公平更为重要。
 

在这个问题上,中国的现实也许比世界卫生组织了解的更为严重。由于一般公众和穷人不能享受到大病重病公共医疗支付大部分费用的服务,河北男子郑艳良才会因此在家自锯病腿,广西平果县一位八旬老人也因患癌无钱医治,自己一个人躲在卫生间内剖腹“动手术”而丧命。现实生活中因无钱看病而陷入绝境的人不在少数。

  
  3、推进医改“病有所医”
 

2013年年初,卫生部部长坦言医改存在问题,“看病难、看病贵有所缓解,但没有根本解决。”多年医改未能让“病有所医”成为每个人的现实。
 

在采访京津冀医保问题时,记者从多位医疗界人士处获悉,其实医保报销互联互通在技术上没有太大问题,一根光纤、一套报销系统就解决,难点在于行政体制藩篱和利益分配上。


  政策吹风   北京:院方合作走向政府引导
 

2014年,北京市委召开十一届五次全会,传达、学习、贯彻习近平总书记在北京考察工作时的重要讲话精神。针对京津冀协同发展,北京市委书记郭金龙表示,要加快京津冀区域交通一体化,加强产业对接合作和生态环境保护合作,推动教育、医疗等公共资源在区域内共建共享。2014年4月11日,京冀医疗卫生协同发展对接会在石家庄召开。北京市、河北省卫生计生委分别介绍了双方的医疗资源、医疗服务定位等,并对如何协同发展进行了深入分析。
 

河北:试点新农合跨省结算
 

今年下半年,我省将设立定点医院,同北京、天津联合试点新农合医药费跨省结算报销。为对接京津,目前我省65所三级医院的93个合作意向及对接需求,已于6月初递交到北京、天津等地卫生行政部门。这是记者从昨日召开的全省首次儿科医生培训会上获悉的。
 

目前河北患者约占北京外来就医人员的23%,占比最大。为推进京津冀医疗合作,三地还将联合出台医疗保险(放心保)异地结算、医生跨省执业等政策。
 


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