糖尿病人下月起有望在社区医院全程治疗

厦门市卫生局副局长王挹青接听市长专线时透露,从7月1日到10月1日,厦门将在岛内外的7个社区,推行糖尿病全程保健网的试点建设,

 厦门市卫生局副局长王挹青接听市长专线时透露,从7月1日到10月1日,厦门将在岛内外的7个社区,推行“糖尿病全程保健网”的试点建设,对纳入保健网的糖尿病患者以“1+1+x”的模式进行全程管理,患者不用再为去大医院拿药排队而烦恼了。据了解,推行慢性病医院确诊、社区签约、上下联动,逐步实现分级诊疗,是今年厦门医疗改革工作的一大重点。目前,厦门的常住人口,患高血压和糖尿病的人有90万人左右,其中35~40万人是糖尿病人。据王挹青介绍,厦门市今年就以较为成熟的糖尿病、高血压等慢性病的医院与社区一体化管理工作为突破口,推进糖尿病全程保健网的建设,加快推进分级诊疗。1月份开始,厦门大学附属第一医院就与厦门莲前街道社区卫生服务中心进行了试点建设,主要对纳入糖友网的糖尿病患者进行“1+1+x”模式的全程管理。所谓“1+1+x”模式是指一个专科医生,一个全科医生,多个健康管理师为一组,包括建立档案、诊断和治疗、定期随访、血糖监测、健康教育、并发症筛查、转诊等一系列服务,以降低和延缓糖尿病患者并发症的发生。具体就是,由三级医院专科医生确诊的糖尿病患者,经本人同意并签订协议后,纳入糖尿病全程保健网,接受由三级医院专科医生、经过培训和认证的健康管理师组成的团队进行全程管理。健康管理团队根据入网糖尿病患者的具体病情,以患者为中心,提供一系列全程保健服务,以确保患者有效治疗,降低和延缓糖尿病患者并发症的发生。
 
       从7月1日到10月1日,计划在厦门岛内外的莲前、嘉莲、禾山、大同、侨英、石塘社区及内厝卫生院等7家基层医疗卫生机构正式试点糖友网的建设,10月1日后在厦门全市逐步推开。

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