医院信息化系统的核心-电子病历

医院信息化建设已走过20多年的历程,HIS、LIS、PACS等各种项目随着时代的发展不断问世,医院借助信息化对医疗服务及流程进行了优

医院信息化建设已走过20多年的历程,HIS、LIS、PACS等各种项目随着时代的发展不断问世,医院借助信息化对医疗服务及流程进行了优化。然而,回顾医院信息化的建设之路,进步的同时依然存在诸多问题。
 

正常的医院信息化建设路径应该首先能够实现对患者体温、血压、检查、诊断等生理信息的收集,然后实现医嘱、护理计划、治疗等诊疗信息的收集,最后实现费用结算、药品管理、保险管理等管理内容。然而,我国的医院信息化建设恰恰反向行走。最先领导医院信息化建设的HIS系统服务于收费、物资管理,在此基础上实现的全院应用仅仅是围绕收费管理的简单临床应用,脱离了医院的业务模型。“医嘱成为了收费的附属品。”陈金雄谈到,旧有模式导致医嘱系统成了收费系统,缺乏闭环管理、流程管理的概念,也无法构成完整的数据中心。同时,由于概念模糊不清,导致模块组成模糊不清。这给信息化建设带来极大困扰。“一个护士站上五六个系统非常普遍,护士站、移动护理、护理文章、物资申请、护理呼叫,没有几家医院的信息化系统是完整的。
 

 

如何解决以上问题?要重构信息模型,梳理内在联系,展示人性功能。陈金雄尤其强调了要建立以电子病历为核心的医院信息化系统。“电子病历不是编辑器。”要纠正医务人员对电子病历的认识,在他看来,编辑器成了电子病历的代名词,然而,编辑器仅仅是一个说明书,医嘱才是其核心与本质。真正的电子病历能够负责患者就诊信息的收集、采集、存储、管理以及应用。
 

 杭州医惠科技有限公司总裁章笠中持相同观点。在他看来,医院不断上马的各项系统之间缺乏信息互通,数据被绑架,成为信息孤岛。为了实现信息共享,医院只能通过不停的做数据接口来弥补。然而,接口加接口的形式很容易因为一个小问题引起连锁反应,导致系统宕机,给医疗工作带来不必要的麻烦。
 

为此,提出了建设“智能开放平台”。“我们致力于建设对所有数据都开放的平台。”智能开放平台不仅要能解决医院现有系统的互联互通问题,同时,还要着眼未来,能够让后进来的系统自主自助接入,而不用再去寻找第三方。
 
       信息化布局不仅仅是医院建成之后的事情。CCDI悉地国际副总裁、医疗健康事业部总经理指出,很多问题可以在医院建设阶段通过数字技术来解决。蔡宇澄举例道,医院是耗能大户,通过数字技术,可以了解建筑外部不同时间、不同区间的温度变化,从而进行病房布局、空调配置,调节内部温度。

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