呼吸机的正确使用操作方法

呼吸机使用的操作步骤如下:将呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。并进行机器自检。(呼吸机的关


呼吸机使用的操作步骤如下:

将呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。并进行机器自检。(呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机-湿化器-空气压缩机,再关闭气源。)

选择呼吸模式。首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸,然后确定机械通气的方式。
 



常见的机械通气的模式有:

  (1)间歇正压呼吸:IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,按预先设定的通气压力,向病人气道输送气体,当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气,通过胸廓及肺的弹性回缩,呼出气体即IPPV。

  (2)辅助控制通气:是辅助通气(AV)和控制通气(CV)两种模式的结合,当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时,呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气,即CV;当患者的吸气能触发呼吸机时,以高于预置频率进行通气,即AV。ACV又分为压力辅助控制通气(P-ACV)和容量辅助控制通气(V-ACV)。

  (3)同步间歇指令通气:是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式,在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气,在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸,指令呼吸是以预设容量(容量控制SIMV)或预设压力(压力控制SIMV)的形式送气。

  (4)压力支持通气:是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

  (5)持续气道正压:是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期以内(吸气及呼气期间)气道均保持正压,需要患者完成全部的呼吸功,是呼气末正压(PEEP)在自主呼吸条件下的特殊技术。

  (6)双相气道正压通气:是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压,为高压力水平( Phigh)和低压力水平(Plow)之间定时切换,且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调,从Phigh转换至 Plow时,增加呼出气量,改善肺泡通气。该模式允许患者在两种水平上呼吸,可与PSV合用以减轻患者呼吸功。

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