医疗责任保险推出个体医疗机构试水

从崂山区卫生局了解到,青岛从2002年起试点医疗责任保险(放心保),可十余年来这一保险始终只惠及公立医院,保险公司因种种原


       从崂山区卫生局了解到,青岛从2002年起试点医疗责任保险(放心保),可十余年来这一保险始终只惠及公立医院,保险公司因种种原因不愿为个体医疗机构服务。为破解个体医疗机构应对风险能力弱的问题,崂山区区计划分批次将个体医疗机构逐步纳入医疗责任保险体系,然而首批愿意自掏腰包降风险的仅仅有30家。

个体诊所有了医疗责任险

       对于个体医疗机构而言,“医疗责任险”保单就像到了一柄“尚方宝剑”,用他们话说是“能跟公立医院一样有保障了”。
 

根据该保单,保险期间或追溯期及承保区域范围内,医务人员在诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害 ,可由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
 

 一个体医疗机构负责人说:“我们小的医疗机构最怕出现纠纷,影响坏,赔偿额度高,是我们不能承受的。”所以从2011年开始开办诊所,他就四处奔波联系保险公司想要投医疗责任险,却四处碰壁。


政府搭桥,30家诊所先试水
 

面对个体医疗机构应对风险弱、化解矛盾难的困境,崂山区从今年起开始采取分批分次的方法,引导和鼓励全区范围内的个人医疗机构实行医疗责任保险。据崂山区卫生局医政科科长徐晓东介绍,这在全市乃至全省都是首家。
 

按照目前的方案,医、护、技、药等卫技人员首次年保费为230元至330元,医疗机构的保费为1900余元起,患者单人次医疗风险赔偿限额为20万元。

     “根据我们的前期调查,崂山区一共有个体医疗机构138家。”徐晓东介绍。“我们今年给医疗机构上了保险,给三名医生和护士也买了,一共花了3000多块钱。”刘朝说。和他一起投保的,还有其他29家个体医疗机构,其中规模小的只有一两名工作人员。


快速理赔,减轻医患负担

     “个体医疗机构投医责险,既可以减轻医疗机构和执业医生的赔偿负担,也可以减少患者的时间和精力。”崂山区卫生局工作人员李凌认为。
 

在不少市民眼里,卫生行政部门和医院“一家亲”,医疗纠纷发生后由卫生局主持调解或由医院找机构进行鉴定,往往难以彼此信服,调解难度大。“诉讼程序复杂,既费时又费钱,不少人也不会选择。”
 

同时,由于医患信息不对称,难免会出现部分过激行为。现在有了保险公司的介入,由第三方机构介入调解,可以最大限度地保证医患纠纷处理的公平,同时理赔也非常迅速。


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