贵州全面推行分级诊疗 根据病情到不同医疗机构就医

昨日下午,《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》新闻发布会在贵州饭店国际会议中心召开,记者在会议上获悉,家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右。

       昨日下午,《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》新闻发布会在贵州饭店国际会议中心召开,记者在会议上获悉,家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右。


       据了解,针对我省医疗资源总量不足、质量偏低和优质医疗资源分布不均的基本情况,去年年底,贵州省政府办公厅印发《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》,方案中提出,2017年全省将全面开展分级诊疗试点工作。居民2周患病首选基层医疗机构的比例要达到70%以上,城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上。省卫计委副主任张光奇表示,2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右,重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。

       昨日的新闻发布会上,省卫计委相关负责人对《方案》进行了全面解读。从明确医疗机构功能定位,组建医疗联合体,支持慢性病医疗机构发展,推行远程医疗服务等方面,进行了详细说明。其中显示,以基层医疗卫生机构为服务载体,推进居民或家庭自愿与家庭医生团队签订服务协议。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,二级以上医院应选派医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病患者,以及结核病患者、严重精神障碍患者等重点人群,逐步扩展到普通人群。

       同时,签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。完善家庭医生团队服务管理体系,根据服务人口、服务质量满意度及转诊率等建立较为完善的服务团队薪酬体系。

       《方案》鼓励各地探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约、组合签约等多种签约服务形式,探索个体诊所开展签约服务。(记者 张梅)

       鼓励组建医联体

       《方案》中提出,将鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。并积极推进优质资源整合,鼓励三级医院与县级医院(二级医院),县级医院(二级医院)与乡镇卫生院(社区卫生服务中心、一级医院)组建医疗联合体;整合二级及以上医院医学检验、医学影像、病理诊断及消毒供应中心等资源,向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放;推进同级医院医学检验、医学影像、病理诊断结果互认;探索设置区域医学检验、医学影像、病理诊断及消毒供应等机构,实现区域资源共享。

       通过组建医疗联合体、城乡对口支援和城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业等方式,提升乡镇卫生院急诊急救、二级以下常规手术、儿科、正常分娩、高危孕产妇筛查等医疗服务能力。

       简化个体行医准入审批,鼓励符合条件的医师开办个体诊所,推进社会办医。

       推进远程医疗

       《方案》中提到,全力推进以电子病历为核心的医院信息化建设,完善科室、诊疗、门诊挂号等基础数据库,完善预约诊疗服务、双向转诊等分级诊疗信息管理功能。推动二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电诊断、远程培训等服务,完善“全天候全覆盖”远程医疗运行保障机制,鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”模式。

       到2017年实现乡镇卫生院远程医疗全覆盖,分级诊疗信息管理功能基本覆盖二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

       基本实现大病不出县

       根据方案,到2017年,基层医疗卫生机构建设全部达标,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。每县(市)至少拥有一所二级甲等综合医院、一所二级中医类医院(难以达到的其综合医院设中医科或中医部),县域内就诊率达到90%左右,基本实现大病不出县。鼓励医疗资源富余的县级医院向康复、护理为主体的机构转型。

       每万名城市居民至少拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院至少拥有1名以上全科医生。家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

       2017年,每个县(市、区)至少建设1所政府办二级甲等综合医院、一所二级甲等中医院(或中医科、中医部),提供中医药服务的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、社区卫生服务站、村卫生室分别达100%、85%、70%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例超过30%。

       分级诊疗制度

       就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。

       分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局,解决资源配置不均衡问题,围绕城乡协同医疗卫生服务网络建设,依托广大医院和基层医疗卫生机构,探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源配置使用效率的医疗卫生服务体制架构。
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