个人医疗账户转投商业健康保险可否中途退保?

 自去年上半年将中国人寿保险股份有限公司中山分公司、中国人民健康保险股份有限公司中山中心支公司确定为试点企业以来,中山在
 自去年上半年将中国人寿保险股份有限公司中山分公司、中国人民健康保险股份有限公司中山中心支公司确定为试点企业以来,中山在省内率先落实个人医疗账户转投商业健康保险政策已有一年多时间。记者获悉,目前全市共有214人办理了医疗账户“个投商”业务,而全市有37万参保人符合条件。
 
  从参保人回馈的信息来看,不了解政策明细、试点保险公司数量少、开发品种相对单一等因素是造成“个投商”比例低下的主要原因。
 
  数据:每万人不到6人办理“个投商”
 
  根据《广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作方案》,中山市政府于2012年通过了《关于调整我市社会医疗保险有关待遇的通知》,明确“允许用个人医疗账户资金投保商业健康保险”;随后,出台《中山市社会医疗保险个人医疗账户投保商业健康保险管理办法》,提出个人医疗保险账户可用于购买保商业保险公司产品,率先启动外包医疗保险服务业务。
 
  去年将中国人寿保险股份有限公司中山分公司和中国人民健康保险股份有限公司中山中心支公司确定为定点保险公司以后,中山市正式启动个人医疗账户购买商业健康险业务。根据政策设计初衷,推动该项政策落实是为了盘活个人医疗保险账户,被视为深化中山医药体制改革道路的手段之一,旨在通过加强在医疗保险中引入市场机制,提高医保惠民水平。
 
  不过,从参与人数来看,实施该举措一年多以来,全市符合条件的37万参保人当中仅214人办理“个投商”,每万人当中不到6人参与。据统计,目前用于“个投商”保险涉及金额约为9.2万元。
 
  声音:希望保险公司增加健康险产品
 
  “根据管理办法,符合条件的保险公司只需要在人社局办理产品备案就可以申请,程序并不复杂。”人社局透露,“这也是盘活个人账户的一种有效举措,希望越来越多的力量能够参与其中。”
 
  根据《中山市社会医疗保险个人医疗账户投保商业健康保险管理办法》,个人账户投保商业保险公司健康产品范围主要包含医疗费用报销型、重大疾病类、残疾保障型、长期护理医疗保险等产品。目前,中山两家定点商业保险开发的险种主要集中在意外身故、疾病身故、意外残疾、重症监护津贴、意外、疾病住院津贴等领域,医疗费用报销型、重大疾病类的产品相对比较少。
 
  “我周围很多亲戚朋友都不了解这项业务,就算知道的也是一知半解,兴趣不是很大。”在一家事业单位工作的参保人郑先生说,“而且我们都感觉现在能选择的公司和险种都比较少,很多都是意外事故方面的,跟平时自己买的商业保险险种有点重复了,其实我们都希望保险公司能够增加健康保险产品种类,尤其是在医疗报销方面、重症护理方面的险种希望能够多一些,相信这对于市民来说吸引力更大。”
 
  知多点
 
  1 “个投商”可否中途退保?
 
  可以。参保人中途退商业保的,定点商业保险公司应按规定将应退个人账户金额部分划转至其本人个人账户内,不得提取现金。
 
  2 如何查询个人账户余额?
 
  拨打劳动保障热线12333咨询;到医院或者社保定点药店圈存;登录中山市社会保险基金管理局网站查询。
 
  3 如何办理?
 
  根据自愿原则,参保人可持本人身份证原件、社会保障卡原件等资料,前往中国人寿保险股份有限公司中山分公司和中国人民健康保险股份有限公司中山中心支公司各营业网点办理投保手续。
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