医疗器械市场泡沫四千元产品患者两万元买到手

出厂价4000元的钢板,到医院患者手里需要2万元;手术费用5000元、手术材料费却需要近10万元医疗器械除了在销售方面存在各类问题
 出厂价4000元的钢板,到医院患者手里需要2万元;手术费用5000元、手术材料费却需要近10万元……医疗器械除了在销售方面存在各类问题,其乱花渐欲迷人眼的价格乱象,更让患者“雾里看花”。业内人士透露,希望新法规可以彻底解决“以械养医”的不合理现象。
 
  □东方今报记者董彩红/文邱琦/图
 
  高价格15万的手术 器械费占了10万
 
  “刚给家里老人做过脑动脉瘤介入手术,15万元的费用,7个弹簧圈就花了10万元。”昨日,谈起父亲在郑州某三甲医院治病的情况,郑州市民杨先生眉头紧皱。他说,也不知道这些费用花得是否合理,“我原本想选择便宜一些的牌子,但医生说医院只有一个品牌”。
 
  类似这样的情况,郑州市民张先生陪父亲看病时也遇到过。
 
  去年初,张先生的父亲需要做颅骨创伤修复手术,其中必须要用到一种医用材料钛板。(钛板也称为钛网,是修复颅骨创伤最为常用的医疗耗材,在手术中,缺失的颅骨将用钛网替代。)
 
  张先生说,手术前,他交了6万元押金,其中钛板的价格是3万元。当时医生的介绍也是,他们医院只有这一个进口品牌,质量有保证。想用其他品牌或国产的,暂时没有。
 
  潜规则医院只提供一到两个品牌选择
 
  “医院只提供一到两个品牌选择,是潜规则之一。”做了5年多医药销售代表的小梅告诉记者,一些特殊的医疗耗材,只有部分手术科室可以用到,市场上有很多品牌,质量都差不多,但谁能进到医院,就要“八仙过海,各显神通了”。
 
  “最主要还是人脉、关系。”小梅透露,他们公司有严格的划片分配制度,每个销售员负责哪几家医院,就要想尽办法与这些医院的主要负责人疏通关系。
 
  小梅公司主要销售彩超,她每天的工作就是跑医院拜访各个科室的主任,在主任那里搜集信息,了解哪个科室有申购信息。
 
  小梅说,他们也会对一些目标客户进行分类:一般把主任分为两类,一类是学术型,一类是物质型,然后投其所好。“有一次我打听到医院科室主任喜欢吃西餐,只要他夜班,我总会买好炸鸡和可乐等,第一时间送过去。”小梅坚持了半年左右后,该主任终于冷脸变暖,找机会让科室购买了小梅公司的产品。事,小梅多次开玩笑自嘲,她对科室主任的体贴劲,甚至超过对自己的亲妈和老公。
 
  声音
 
  销售代表说从出厂到患者手里要加价5次
 
  在所有环节中,招投标加价使进口医疗器械的价格实现了飞跃。
 
  “出厂价4000元的钢板,到医院患者手里需要2万元……”负责河南骨科医生的销售代表刘先生说,他的手机里,有2000多个联系人名单。每人什么特点、什么性格、什么爱好等,都被他详细标注着。刘先生说,与一些手术科室的医生交成朋友,在获得信息和利益方面,都很方便。“骨科来钱比较快,跟几个骨科主任关系不错,来钱特别快。”
 
  刘先生告诉记者,某种医疗器械在到达患者手里之前,一般要历经五个加价步骤:获取医疗器械注册证、宣传推广、委托销售代理公司、招投标定价、医院加价卖给患者。刘先生说,他们公司的提成分配是销售员提成10到15个点,医院主任10个点。
 
  院方人士说价格虚高主要产生于流通环节
 
  “医疗器械价格虚高,问题主要不在厂家生产环节,他们的利润并不太高,虚高的部分主要产生于流通环节。”河南省某三甲医院科室主任王先生介绍,一般来说,一款高值耗材从生产厂家出来再到某家医院,要经过一级代理、省级代理等多个层级。每一次转手的加价至少有30%的利润。价格越高的产品,加价后的获利也更大。
 
  业内人士告诉记者,这也使得医疗器械业内形成一个潜规则:附加值越高、价格越贵的产品越好卖。这也正是医疗器械价格虚高问题集中在高档耗材上的原因,这些产品的价格都是以万元为单位计算,包括用于心脏手术的支架、球囊、心脏起搏器、人工关节产品等。
 
  观点
 
  价格乱象暴露出医疗卫生体制问题
 
  “价格的乱象,更暴露出了医疗卫生体制问题。”河南省某三甲医院李主任介绍,如今,由于医院与医生提供的医疗服务定价过低,使得医生只能通过药品或医疗耗材收入得到补偿。更重要的是,药品与医疗耗材政府定价与加价政策、卫生行政部门招标采购等助推了医院偏好高价耗材。
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