三甲医院医生为什么说“基层医疗糟糕透了”?

“基层医疗糟糕透了”一名来自三甲医院的医生为何会发出如此感慨?

       近日,一位三甲医院医生投书媒体吐槽,基层医疗糟糕透了!文章这么说道:

       作为一个医生,我为如今的医疗形势感到担忧,小医院水平差,病人往大医院跑,小医院因为没病人水平越来越差,病人加速往大医院跑,大医院越来越大,小医院越来越小,水平越来越差。


       领导们还是年复一年的喊着分级诊疗、分级诊疗、分级诊疗。不用实质的手段去提高基层的医疗水平,却想靠口号把病人留在基层,是觉得病人都傻吗?一边喊着分级诊疗,一边把大把的钱拨给大医院支持大医院扩张,又是闹哪样?

       “基层医疗糟糕透了!”不仅仅是一位三甲医院医生心声

       看基层医疗如何?不要看纸面数字的表象。如果单单看数量,那么民营医院早就已经超越了公立医院。但事实上,前者和后者呈现的是冰火两重天的态势,公立一枝独秀,民营寒冬一季又一季。你还在为病人太多发愁喊累,他们却因为病人太少压力巨大,各种奇招、险招甚至怪招频出,甚至铤而走险,日子过得憋屈,胆战心惊。

       但这就是眼皮下的现实生活!现在,不要怪这位三甲医院医生同行说话太刺耳,他只不过是揭破皇帝新衣的那个孩子而已。有多少人其实心里悄悄地有这个同样的观点,只不过不愿意点破而已。在这个欠缺理性讨论的浮躁社会,把这样观点公开发表是有被攻击风险的。

       有这样一件真实的事情,一位医改专家多年来,曾经在媒体多次发表支持基层医疗的观点,貌似是在坚定地拥护基层医疗。但某一次,他身体略有不适,马上直奔三甲大医院急诊科就医,而且抱怨医生接诊慢。

       我相信,这样的案例比比皆是。那些所谓的医改专家、官员、三甲医院的医生,平时在接受采访时,都表态支持基层医疗的发展。可一旦是自己的亲朋好友有点头疼脑热的毛病,马上找三甲大医院找专家第一时间就医。

       就好像一位开饭店的老板,天天对外宣传自己的店多么的美好与专业,但你却发现,他从来不在自己的饭店进餐。请问得知真相的你,还会继续去支持这家饭店的生意吗?

       比如,我的孩子如果身体有恙,当我不在家时,我会建议自己的夫人将孩子送到家门口的社区或诊所就医吗?让我说真话,并且原谅我说真话吧!不会!多年来,基层医疗已经沦为“三素一汤”(抗生素、激素、维生素、糖盐水输液)的重灾区,现在现状有根本性的改变吗?至少我目睹到的答案是——没有。

       医疗领域的基层地带,目前恰恰呈现的是这种分裂。缺少的不是豪言壮语,而是以身践行的行动派。身为官员,基层医疗那么大好形势一片,为什么您从来没到此区域就医过?

       基层医疗先天不足,后天失养

       同处一样的蓝天白云下,基层医疗的医生与三甲医院的医生相比,无论是在先天的学历硬件条件上,还是在后天的培训方面,都呈现出一种先天不足,后天失养的状态。有没有可能发生屌丝逆转的奇迹呢?

       当然有的,除非有天才的医生到基层扎根,才有可能爆冷,实现剧情反转。不错,这种概率是有,但寥寥无几,好比中彩票一样的稀少与概率。这个世界哪里有那么多天才,这种漏网之鱼的数量之少,几乎可以忽略不计。

       有人说,你们都是站着说话不腰痛的家伙。现有条件下,能够做出这种贡献已经来之不易,何必要挑三拣四地泼冷水?

       的确没错!有比没有看起来更强一些。但如果停留在这种“有就好了,管它如何?”的层面,这种现状就永远不可能得到改进的机会。基层这种长年之弱,不恰恰因为数量上的敷衍与忽悠造成的吗?

       能办好三甲医院,却永远办不好基层医院?

       不患寡而患不均。在医疗资源分配这件事情上,它失去了基本的公平性,这恰恰正是目前的病灶所在。最优秀顶级的医生都集中在三甲医院及大医院,以到基层工作为耻。一位网红大V医生经常在文章中指出---经过自己的努力和奋斗,现在我在中国最顶级的医院工作······

       这种价值观已经深深在很多中国人心里留下烙印,无论他的身份是病人、医生、商人,还是官员。在这个行业,当大家都“以大为荣、以小为耻”,以成为顶级专科医生为荣耀,把全科医生视为平庸混日子的标志,医疗的马太效应就来了。

       整个社会都在疯狂地扩建更多的三甲医院,更大的三甲医院,并且功能齐全,专家抱团在体制内发展,共享荣贵。所以中国才建成了世界上最大的医院,截至目前,这所世界最大的医院目前还在变胖中,毫无瘦身计划。

       这背后的一切根源是,没有政府的大力鼎力支持,想要创造这种奇迹,这几乎是不可能完成的任务,一切都是功利政绩观的产物,一个服务于少数人的体制。

       蛋糕就那么大!生病的人和优秀的医生就那么寥寥可数,全部都集中在这样一家家力争“没有最大,最有更大”的三甲医院,基层医疗想不贫血,那才是咄咄怪事。

       这正是当下中国的医疗的悖论之一——能办好三甲医院,却永远办不好基层医院?

       不是能力问题,而是理念的问题。

       身份普通的你我,无论这个社会再奇葩和畸形,你首先也得悄悄去适应它。但无奈的配合和苟且,不代表这种选择和布局就真的没有问题。

       所以这个社会才需要那位三甲医院医生今天的这种实话实说,只有更多人都把这种社会现象当成问题,它才有修正的可能性。
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