真相:揭示民营医院“繁荣”的背后

近日,卫计委发布《2015年中国卫生和计划生育事业发展统计公报》,医学界智库结合公报与《2015卫生和计划生育统计年鉴》中的数据,制作出中国公立医院与民营医院对比图,从直观的角度来解读和分析中国民营医院发展现状。

       近日,卫计委发布《2015年中国卫生和计划生育事业发展统计公报》,医学界智库结合公报与《2015卫生和计划生育统计年鉴》中的数据,制作出中国公立医院与民营医院对比图,从直观的角度来解读和分析中国民营医院发展现状。











       民营医院发展看似繁花似锦

       到2020年,已经进入老龄化社会超过20年的中国,其健康服务业规模将达到8万亿元。

       2013年发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见、2014年的《关于加快发展社会办医的若干意见》、2015年颁布的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》……

       在产业预期与政策支持下,在2015年,民营医院终于在数量上超越了公立医院(数据来自《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》,见上图)。

       民营医院数量多,规模小

       虽然民营医院在数量上已经与公立医院分庭抗礼,但其诊疗、入院人次与公立医院有较大差距(见上图),并未随着医院数量的增长而拉近与公立医院之间的差距。

       民营医院的平均住院天数低于公立医院,但是其病床使用率却低于公立医院。

       造成这样状况,一方面与民营医院单体规模较小有关。从上图数据可以知道,数量超过公立医院的民营医院,床位总数却只有公立医院的四分之一,同时从民营医院数量按床位数分布图中可以看出,其较多数量集中在200张以下规模医院。

       民营医院缺沉淀少人才

       民营医院诊疗、入院人次与公立医院有较大差距,另外一方面是由于其发展时间较短,在技术与人才方面缺乏沉淀。

       从上图数据可以看出,民营医院在医院人员总数上只占公立医院的六分之一,而从各类专业医护人员到后勤行政支持人员都与公立医院有很大差距。

       外部因素让民营医院负重前行
       
       公立医疗机构享有税收优惠政策,而民营医院却需要缴纳营业税、企业所得税、城市维护建设税、教育费附加、地方教育费附加,以及房产、土地、车船使用税等多种税费。同时民营医院的水电价格,往往也不能享受公立医院一样的优惠待遇。

       医学界智库本月初发布的《新建一家三甲医院需要多少钱》一文中,购置医院用地费用动辄上亿,公立医院通常可以享受政府无偿划拨医院用地的待遇,而对于民营医院,却是必须面对的不小开销,即便是退而求其次的只租不买。

       虽然国家颁布相关政策支持民营医院发展,但部分地区没有执行,给一些民营医院的发展带来困难,只有已出台的政策落实到位,民营医院才能健康发展。

       目前中国的医疗机构实行财政支付的“总额预付”制,每家医院每年可报销的金额封顶,多余的费用由医院和患者自行承担。但公立医院的额度要远远大于民营医院,而大多数的民营医院更是没有与医保对接。

       民营医院实则举步维艰

       从上图可以看到,数量超越公立医院的民营医院,在资产总量上只有公立医院的十分之一,同时民营医院资产负债表中的负债比例也远高于公立医院,通常来说,单体医院两到三年亏损,随后开始盈利。

       中国非公立医疗机构协会负责人曾经表示:“行业里普遍感觉和认知是,非公医院能够不亏损的也就30%-35%。”

       因此民营医院较多集中在专科医院,因为专科医院相对于综合医院,投入成本小、盈利周期短,更容易打出品牌。从上图“公立与民营各专科医院数量对比”中可以看到民营医院较多分布的细分领域。

       从上述图片与数据可以看出,看似繁荣的民营医院,在现实中却因为各种内在与外在的因素举步维艰。
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