9部委:医改试点省、市实行耗材两票制!

耗材“两票制”的推行正在逐渐加快,而更要令行业震惊的消息出现了:国家首次提出,要在全国大面积实行耗材“两票制”!

       前不久,中国医疗器械曾经发布医改试点省份陕西、宁夏,以及试点城市广东惠州、河北6市,将推行耗材“两票制”的消息。其中陕西省的情况因为并未对外公开,由此部分微友表示存疑。不过,消息确实为真。

 
       耗材“两票制”的推行正在逐渐加快,而更要令行业震惊的消息出现了:国家首次提出,要在全国大面积实行耗材“两票制”!
 
       近日,国家卫生计生委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》,其中明确提出,要在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。
 
       目前,全国一共有11个综合医改试点省、200个公立医院综合改革试点城市(名单详见附件二)。另外,广东省卫计委已经表示,将力争在今年年底成为新的医改试点省份。按照过去一年推出一批医改试点省、越推越多的做法,预计最快今年年底,最晚明年初,还会有包括广东在内的不少省份成为新的医改试点省,医改试点城市的数量也将大增。
 
       所以,耗材“两票制”的全国推行已成必然,而且时间比业内普遍预期的要大为提前,几乎与药品“两票制”同时推进,而非药品彻底推开之后,才是耗材!
 
       此外,作为9部委联席会议在医药、医疗领域纠风的重要文件,《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》还提出,要做以下工作:
 
       1、加强对医疗器械行业发票使用情况的检查,专项查处一批企业涉税违法案件;
 
       2、启动建立出厂价格可追溯机制,加强对市场竞争不充分的高值医用耗材的价格监管;
 
       3、贯彻落实“九不准”,重查医用耗材管理等;
 
       4、查处收受回扣等不正当竞争行为。
 
       (文中提及的9部委分别是:国家卫生计生委、食品药品监管总局、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、税务总局、工商总局。)
 
       附件一:《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》
 
       为贯彻落实党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和中央纪委第六次全会精神,全面推进健康中国战略目标,坚持“管行业必须管行风”和“一岗双责”加强卫生计生行风建设,切实维护人民群众的健康权益,根据《纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》,制定本要点。
 
       一、实行医药购销全过程规范管理
 
       (一)完善药品和高值医用耗材集中招标机制,保障药品供应。高度重视并着力解决医药购销领域滥用行政权力排除限制竞争行为。通过维护市场公平竞争,促进药品价格合理形成,保证药品质量,整顿购销秩序,切实减轻人民群众医药费用负担。加快推进小品种定点生产试点,进一步完善常态短缺药储备,继续推进小品种药集中生产基地建设。落实公立医院药品集中采购工作,进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理。
 
       (二)维护健康有序药品流通市场环境,严厉打击挂靠经营、商业贿赂、生产经营假劣药品和发布虚假药品广告等违法违规行为。严厉打击垄断行为。
 
       (三)加强药品流通行业诚信制度建设,加强诚信和职业道德教育,完善药品流通行业信用评价体系,树立诚实守信的行业形象,形成信息公开、分类监管、社会监督的行业信用管理机制。
 
       (四)建立部际联席会议成员信息共享机制和信息披露制度,共同治理医药购销领域涉税违法问题,巩固医药卫生行业发票使用情况专项整治成果。加强药品与医疗器械行业发票使用情况的检查,对医药企业涉税问题开展专项整治,严厉打击虚开发票、偷税等违法行为,查处一批涉税违法案件。
 
       (五)加强对医疗机构、医务人员开展学术交流活动的规范。
 
       二、持续改进医疗质量和服务水平
 
       (一)进一步改善医疗服务。进一步细化、实化具体方案,着力解决突出矛盾和问题。推进预约诊疗、日间手术、优质护理服务。完善“三调解一保险”的医疗纠纷预防处置机制。加强精细化管理,制定医院章程指导原则、医疗机构岗位职责和工作制度。强化公立医院绩效考核,推进医疗机构、医师和护士注册信息公开。
 
       (二)完善分级诊疗体系。优化医疗资源结构和布局,促进区域医疗服务能力提升。扎实推进分级诊疗试点工作,继续以慢性病为切入点完善一体化分级诊疗服务模式。
 
       (三)加强医疗服务监管,确保医疗安全。建立医疗质量管控长效机制,加快临床路径应用,提高病种覆盖面和管理质量。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理,强化药事管理,促进临床合理用血,保障血液供应。
 
       (四)坚持纪律教育和作风建设“两轮驱动”加强行风建设,落实行风建设“九不准”,不断提升行业精神文明建设工作水平。
 
       三、深化改革,加强源头治理
 
       (一)强化药品流通安全管理工作,发挥票据管理、药品和中药材追溯体系对规范流通秩序的作用,震慑和严查违法违规者。
 
       (二)启动建立药品出厂价格可追溯机制。推进医疗服务定价方式改革,扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费规模。加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管,建立健全药品价格的监测和信息发布制度。
 
       (三)扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。
 
       (四)不断深化付费方式改革、加强基金监管、协同推进医药卫生体制综合配套改革,切实防范基金运行风险,提高基金保障绩效,维护参保人员合法权益。
 
       四、加大执纪力度
 
       (一)加强医疗卫生行业“九不准”的贯彻落实。严肃查处利用医疗卫生服务谋取不正当利益的违法违纪行为。重点对医药价格、医用耗材管理等开展检查,建立责任追究制度。
 
       (二)继续加大医药领域商业贿赂等不正当竞争行为的查处。包括收受回扣、有偿转诊、虚假宣传等损害患者利益的行为。进一步提升执法水平,统一办案标准,提高办案质量,对医疗机构和有关市场主体进行有效监管。
 
       (三)深入贯彻实施新《广告法》,继续加强医疗广告监测监管,严厉打击虚假违法医疗广告,进一步落实整治虚假违法广告部际联席会议制度,加强系统治理、综合治理,全力营造良好的医疗广告市场环境。
 
       附件二:11个医改试点省、200个医改试点城市名单









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