人社部:消除公立医院以药养医痼疾 医疗服务和药品将探索分别支付

5日,人社部下发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》。意见提出,要把控制医疗费用不合理增长作为公立医院综合改革的重要内容,推动建立控制医疗费用过快增长的机制。同时,探索医疗服务和药品分别支付,从体制机制上消除公立医院以药养医的痼疾。

  5日,人社部下发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》。意见提出,要把控制医疗费用不合理增长作为公立医院综合改革的重要内容,推动建立控制医疗费用过快增长的机制。同时,探索医疗服务和药品分别支付,从体制机制上消除公立医院以药养医的痼疾。


       意见中指出,要以建立现代医院管理制度为重点,配合有关部门加快推进公立医院综合改革,推进政事分开,管办分开,切实转变政府职能,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权。要把控制医疗费用不合理增长作为公立医院综合改革的重要内容,推动建立控制医疗费用过快增长的机制,切实提高群众的获得感。据了解,有关“三医联动”,国家发改委明确提出巩固完善县级公立医院综合改革,将公立医院综合改革试点城市增加到200个。

       同时,积极探索发挥医保在医改中的基础性作用。要把支付方式改革放在医改的突出位置。结合医保基金预算管理,全面推进付费总额控制,加快推进按病种、按人头等付费方式,积极推动按病种分组付费(DRGs)的应用,探索总额控制与点数法的结合应用,建立复合式付费方式。

       意见中明确,要积极参与医药和医疗服务价格改革,制定与价格改革相适应的药品和医疗服务医保支付标准,探索建立引导药品价格合理形成的机制,促进医疗机构主动降低采购价格;要探索建立医保用药准入和询价新机制,发挥医保对医疗资源配置的引导和调节作用,;要推动药品流通体制改革,促医药分开,探索医疗服务和药品分别支付,从体制机制上消除公立医院以药养医的痼疾。要完善医保医师制度,建立医保医师库,逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。

       而对于医疗行业人事薪酬制度改革,意见中强调,要尊重医务人员主体地位,建立激励相容、灵活高效、符合医疗行业特点的人事薪酬制度。要配合有关部门建立健全公立医院改革绩效考核机制,把医保支付、医保医师管理、协议执行、人事管理、绩效工资等纳入考核范围,完善考核指标体系,强化考核的激励约束作用,考核结果与医保结算、绩效工资总量、医疗机构医保评级管理等直接挂钩,促进公立医院主动加强内部管理,控制医疗费用不合理增长,为参保人提供优质的医疗服务。

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