英国脱欧坑死了NHS和整个欧洲医疗行业

国主张脱欧的独立党曾承诺,退出欧盟后原本用来给欧盟的钱可以用于投资医疗事业,但现在看来不仅这一承诺无法兑现,脱欧也将严重影响NHS的发展。

       英国退出欧洲联盟的决定席卷了世界各地新闻的头条,很多专家预计这不仅会导致导致英国经济衰退,欧洲众多国家 GDP增长也会跟着放缓。大力主张英国脱欧(Brexit)的英国独立党( United Kingdom Independent Party,UKIP )曾表示,英国脱欧之后,以前交给欧盟的资金可以用于投资英国国民医疗服务体系( National Health Service, NHS),以提高医疗质量。然而事实却打了独立党一个响亮的耳光。


        许诺变卦 NHS将越走越难

       到2020年,英国国民医疗服务体系( National Health Service, NHS)中家庭医生的缺口将达到 1.6万;到 2022年,护士的缺口将达到 10万左右。从以往的情况来看,这些人力资源的缺口都是通过从国外尤其是其他欧洲各国招募而来的,英国给予的稳定、长期的合约保障是从欧洲各国招募医务人员的一大筹码。但随着英国宣布脱离欧盟,并表明移民问题是脱欧的重要原因之一后,这将使得 NHS在这些国家招募人力遇阻。

       而受这种影响最严重的是社会保障方面。英国每年的卫生预算中,78%用于二级护理,只有约22%用于基础护理和长期护理。现在,英国正在从以医院为基础的短期护理模式向以基础护理和长期护理为基础的护理模式转变。为此,NHS已经招募了 10万社会工作者,在医院之外的机构管理慢性病和老年患者,这些社会工作者大都来自欧盟,而英国脱欧只会让这些人流失。有专家预测,大量社会工作者将上演“出英国记”回到自己的国家,加剧人员缺乏的情况。

       

       未来几年, NHS还在希望通过提高效率节省 220亿英镑,这些钱能不能省下来也要看英国医疗系统的这一转变是否成功,然而缺少训练有素的人力将给这一转型带来巨大挑战。英国独立党曾许诺,脱欧之后会将原来每周给欧盟的3.5亿英镑用于NHS基金。随着党内高层领导抛弃这项承诺,NHS依然非常脆弱。经济学人智库(Economic Intelligence Unit)预计,英国脱离欧盟后,到2020年英国NHS分配给每人的预算将降低135英镑。同时,随着医疗费用上涨,这一定会影响护理的质量。

       英国脱欧对欧洲医疗行业的影响

       在后脱欧(post-Brexit)环境下,英国也将间接失去改善医疗质量和创新的能力。例如,为新药开展临床实验的公司,如果需要在欧盟多个国家进行研究,只需要在欧盟临床实验数据库注册一次就行。而在后脱欧时代,需要在多个国家进行临床实验的英国公司则必须向每个国家单独提出申请,这不仅加重了行政负担,还提高了成本。从法规的角度来看,英国将失去对欧洲药品管理局( European Medicines Agency)的影响,该机构负责审批新药是否可以在欧盟使用。这意味着英国和欧盟需要有各自的药物用品数据库。如此一来,英国将增加大笔支出,加剧 NHS的预算负担。

       未来,流行病和其他健康威胁也将是未来英国和欧盟面临的一大挑战。和欧盟的紧密合作对于降低潜在的疾病大爆发至关重要,而走上脱欧这条路之后,英国将需要和欧盟的各个国家协作,加大行政负担。虽然最终会成立一个新的欧盟-英国合作机制,但这也是需要几年时间的。

       英国医疗行业的一线生机

       2008年美国经济大萧条的一个直接后果是,医疗提供者采取护理协调技术,并同时转型为责任医疗模式。为了改善医疗护理的效率,从基于量的支付模式向基于价值的支付模式也是当时的主要举措。NHS将会更迅速地转变为基于效果的护理模式。另外,医疗机构还将使用更多的IT产品和软件,用于改善不同医疗提供者之间的联系。生产这些工具的公司也需要认清事实:设计产品时除了要考虑人员短缺的情况之外,还需意识到他们的产品还要有改善医疗协作的功能。

       像影像设备等医疗设备的生产商也需要和医疗提供者开展长期合作,共同承担风险。事实上已经有很多生产商这么做了,这不仅可以降低成本、提高营业额、还可以改善工作效率。为了增加竞争力,厂商需要抛弃原来的一次性买卖,转向更协作的模式。 要想在这样的环境中成功,公司必须根据现有和将来的医疗要求进行改革。
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