最赚钱的互联网医疗 创业与投资从哪里开始?

最近几年,作为资本最热的领域,互联网医疗一直吸引着众多资本前来掘金,但限于各种条件制约,前来掘金的都纷纷碰壁。互联网医疗,它的创业与投资从哪里开始?

       互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。


       在一个关注提供轻快、即时服务的现代经济体系中,互联网医疗初创企业的出现似乎理所当然,他们意图通过动几下手指就能让医疗服务惠及到每个人。

       分析公司Pund-IT的主席兼首席分析师Charles King在《福布斯》杂志上撰文指出,对大数据的更好应用将提高服务质量和效率,“现代医疗行业在很大程度上是受数据驱动的,如果数据的收集与传递可以有效进行,这将提高许多医疗决策和行动的效率。”

       也许在过去看来,医疗保健是一个典型的非科技行业,也是经济快速发展的行业之一。很多怀疑论者可能百思不得其解,在硅谷的愿景中,科技这样一个行业,究竟是如何对我们的身体健康产生巨大影响。当然,尽管目前医疗行业已经有了许多实用技术,但并不像智能手机或平板一样必不可少。事实上,日益增长的科学技术对医疗保健领域的影响形式多种多样——根据咨询公司FactSet的预测,医疗科技会是 2016年最赚钱的行业。

       有哪些切入点与现有的进展?

       一些公司正在研发面向消费者的工具,有的则在创建面向医疗保健供应商的平台和软件,还有一些正在研发可以帮助更多开发者投入互联网医疗创新的工具。

       1. 更好地进行医疗研究,更聪明地应用用户数据

       数据在医学研究领域的地位越来越突出,而初创公司也在基因检测、个性化医学研究和更有效的临床试验中充分展现了数据的威力。现在,医疗保健供应商不仅可以收集更多患者的数据,也能利用这些数据更好地洞察到个体的健康或疾病,或利用这些数据来提高护理质量、做出临床决策。

       1)MetaMed:能让病情严重的患者联系到世界最好的研究人员,以便进行个性化的医学研究。它能组织起一个专家团队,找到有关患者的病史、遗传、病情、数值等所有相关信息,并提交简洁、客观的报告。

       2)Flatiron:提供了第一个基于云的肿瘤数据平台:OncologyCloud。此平台专为肿瘤而设计,汇聚了实时的相关临床和财务数据,提供全面的患者病历,帮助各种组织充分利用他们的数据。

       3)Ginger.io:创造性地提供了一个分析平台,能判断用户是否处于非正常的心理状态,是否应该进行适当的心理治疗。通过大数据分析帮助用户早发现、早治疗心理疾病。Ginger.io会观察用户活动的时间,和多少人通话,并且会向用户询问几个简单的问题作为信息,以明白用户身体传达的信息。当情况发生改变时,Ginger.io会报告给身边的至亲好友,如如家人、朋友、医生等。合作机构及相关研究目前正应用该平台进行抑郁症、双相障碍和慢性疼痛等病症的治疗和护理。

       2. 寻找医生或者得到诊断

       获得医疗保健服务的第一步往往是寻找一个可以提供咨询、诊断和治疗的医生。创业者正在努力帮助人们能更方便地通过多种途径获得医疗保健服务,包括虚拟医生咨询、在线平台查询与预约医生,甚至可以改善公司为员工提供的医疗计划。

       1)Medicast:使用户能够按照自身的需要请求医生出诊。经过筛选和认证的医生会在两个小时内来到用户家中、办公室或酒店,并耐心问诊至少30分钟。此项服务目前已覆盖迈阿密、洛杉矶和圣地亚哥等城市。

       2)Zipnosis:提供桌面和移动平台,让用户获得轻微健康问题的诊断和治疗。

       此服务为全天候式,用户可以在每天早8点到晚8点间得到诊断。这一服务只需使用信用卡或健康储蓄卡支付25美元,便能进行自动在线问诊并即刻收到处方。

       3)Breakthrough:提供在线心理保健服务,这家公司已被MDLive收购。

       Breakthroug帮助用户就近找到有州级执照并经过筛选的合适治疗师,在为患者提供方便之余,还能实现为用户保护隐私并节约成本的效果。

       4)Neurotrack:正在研发能够提前3~6年预测出阿尔茨海默氏症征兆的技术。

       它以生物标志物为基础,应用计算机视觉认知测试作为预测工具,通过海马体的波动大大提前预测阿尔茨海默氏症的行为症状。

       3. 提高治疗和康复水平

       各种各样的高科技工具和软件都旨在提高患者的治疗和康复水平。它们有些将物理治疗的过程游戏化,另一些使患者能更轻松地管理他们需要服用的药物,还有一些能帮助风险高发患者降低罹患慢性疾病的可能。

       1)Proteus Digital Health:致力于开发数字医疗产品,能收集各类行为、生理、治疗等人体指标,包括持续服药、心率、睡眠模式、体力活动、压力水平等,为消费者提供个性化健康管理工具。

       Proteus的核心在于一个集成了可吸收传感器的药丸,称为Helius,它只有一粒沙子大小,可以监测药物在体内是如何代谢和起效的。患者服用药丸后,药丸会到达人体胃部,药丸内的传感器中的电极从胃酸中获得电力,配合贴在皮肤上的贴片,传感器可以测量各种生理参数,如心率、呼吸、身体角度、活动情况以及睡眠模式,从而了解你的身体状况,传感器也会将数据传送到智能手机中。

       2)Mira:其软件程序用通过医学认可的游戏,来加速患者从损伤或手术中恢复。该系统将现有的物理锻炼疗法转换为视频游戏,并使用传感器来追踪和评估患者的依从性。

       3)Omada Health:第一个将社交网络原则运用到合法的临床治疗上的公司。它正在创建一个2型糖尿病的预防方案,其特点是强调社交、教育和测量指标。通过软件及服务,让目标人群改掉不良生活习惯,并让他们同具有良好生活习惯的群体多接触。Omada首席执行官肖恩·达菲表示,通过技术对行为科学进行大规模应用是Omada的核心所在,但要做好这一点并非易事。

       4. 管理健康和慢性病症或疾病

       这些工具有的可以帮助医疗保健供应商与患者保持联系,有的可以帮助用户更好地做出与健康相关的日常决策,还有的能使用户追踪他们的健康和健身状况,或及时得知他们的疾病症状。

       1)Propeller Health:能帮助用户管理哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)。

       Propeller的吸入传感器和APP可以追踪患者的药物使用,且APP还能提供个性化的反馈信息和教程,以改善COPD状态下患者的哮喘控制。Propeller也能帮助医生监测患者的症状,并在合适的时间调整治疗方案。

       2)Neumitra:致力于帮助人们测量和管理日常活动对于大脑健康与执行情况的影响。它的设计理念很简单:既然压力可以引发一系列的生理反应,比如流汗,呼吸加速,心率加快,那么,通过对这些体征进行持续准确的测量,我们就可以预知压力的到来。它的生物传感手表能监视人的自主神经系统,其算法使用生理和统计模型来追踪急性和慢性压力。它的APP能将手表所采集的数据情景化的放置于事件、地点和减压工具当中,得出富有洞察力的见解。

       3)Kurbo:特别为8~18岁儿童、青少年研发的移动减肥APP。基于斯坦福大学数十年的研究成果设计开发的,能智能监控用户的饮食和运动,并将这些信息提供给专业的营养专家,帮助用户养成良好的生活习惯。此外,还有资深教练对用户减肥进行指导,帮助孩子们实现减肥目标。包括协助孩子们选择食物的红绿灯系统、追踪孩子饮食和锻炼的APP以及用以辅助的健康教练。

       5. 开发者背后的故事

       在所有健康和医疗初创公司中,最被低估的类别便是那些帮助开发者创建符合敏感医疗数据政府规章的APP公司。正是因为他们的努力,开发者们才能通过科技来改变人们对健康和医疗保健的看法。例如TrueVault提供了一个安全的API,使开发者能够存储和处理健康数据,并处理所有HIPAA规定的技术要求。 TrueVault透露,数据整合只需花费数天,却可以为软件、手机APP、网页APP和可穿戴设备节省数月的开发时间。

       为什么看好互联网医疗?

       1. 产业规模大

       在边界扩张和衍生产业的双重驱动下,健康服务产业规模达到10万亿元将成为大概率事件。招商证券认为,目前互联网模式在医疗服务行业三大价值板块中均未形成规模化盈利模式,未来成长空间巨大。

       北京大学人民医院院长王杉也曾提到,互联网医疗首先是诊疗核心的转变。“传统诊疗的核心是医院,互联网介入以后,将会构建整合型的医疗卫生服务体系。过去看病,一定要到医疗机构,以后老百姓在生活、工作过程中也能自动收集数据辅助诊断。”

       2. 产业具有破坏性

       现存医疗体系分配及利用不均衡,存在严重的资源浪费。医院的就诊管理在重压之下表现得无序而混乱。医疗保险的负担也随着老龄化与慢性病的发展正在逐渐加重。医疗体系急需能够降低医保开支,合理化医疗资源的解决方案,为互联网医疗提供了机会。

       互联网医疗更重视精准医疗、个性化医疗,通过建立每个人的健康档案,为患者提供更精准、更匹配的医疗服务,从而达到早预防早治疗的目标,这是互联网医疗与精准医疗所结合的方向。

       很多人看好医疗科技的理由在于其背后的数据,通过这些数据,公司可以实现对每个人身体健康信息的追踪与控制,兼顾到家族病史和生活方式,逐渐控制患病风险,甚至做到在病症出现前检测并扭转有问题的健康趋势。

       3. 抢占先机的需要

       另外,2016年也能够看到在互联网医疗领域探索的公司的一些积极变化,一些清晰的商业模式可能会出来,有些虽然不一定很快看到业绩,但商业模式的建立对抢占市场非常有利。

       互联网医疗面临哪些挑战?

       1. 医疗行业不是交换经济,而是关系经济

       很多人希望医疗行业也能“Uber”化,意味着人们可以轻便快捷地获得医疗资源,但事实却不是如此。按需经济对个人之间的交易而言是很有效的,但医疗行业是关系经济。病情的康复不能一次完成,相反,它需要经历长时间的治疗计划,而且这一计划是病患与互动关系紧密的医生共同制定的。一个人不能“按需要”变得健康。

       所以现在的医疗科技可能对一些更接近于交换关系的小病治疗(如咳嗽感冒)更有效,但这些病症事实上也不会减少我们的医疗支出或改善健康问题,因为他们更像是交换而不是长时间的关系培养。

       2. 技术基础薄弱,电子化程度低

       科技与传统医疗行业的整合并不顺利。现在的状况是,医生在病人生病时给予治疗,病人像换工作一般地换主治医生。在这一过程中,病人的患病历史和数据鲜少能跟着一起走。病人一般都是走进医生的办公室,填大量的表格,医生在工作时其实并没有太多时间来看这些表格。下次生病后病人再一次过来,经历同样的流程。

       此外强大的监管和其他市场力量的扭曲,对医疗科技初创企业的估值也被歪曲。

       3. 难在需要大量资金,初创企业革新性低

       Venrock投资人Bryan Roberts以在医疗科技领域长期而广泛的投资见长,Roberts认为医疗行业电子化的一大障碍是大量资金的需求。他指出医疗行业具有劳动密集型与低利润的特点,所以初创企业90%的关注点都放在了业务可行性上,他们对医疗行业破坏的尝试大多针对于抑制成本与减少医疗使用,相比于提供一个更有远见、更有未来的医疗保健模型,上述举措并无太多的革新性。

       4. 行业利益分散

       Roberts还指出了健康医疗领域权力的分散,“体系中有病人、医疗服务提供者和支付方,所有部分都是分散的。这一情况加大了整合利益、尝试新事物的难度。要理清各方利益并不容易。”

       在中国目前这个阶段,医生不仅是数量的问题,还有质量问题。中间力量占比有限,比较缺乏,强势的公立医院可能并不愿意开放医生、医疗数据等核心资源给互联网医疗。基层医院发生误诊的概率较高。其次,整个医疗的信息化程度很低。尽管电子病历投入不低,但是各家医院都在做自己的,无法打通,甚至化验单医院之间也不互相认可,互联互通的问题目前都没有解决。第三,缺乏好的机制,缺乏支付方。社保当下重要任务是控费,商保在国内市场所占比例又很低。

       投资人怎么看?

       1. 中国医疗需求大,有市场基础

       君联资本董事总经理欧阳翔宇认为中国市场尚未被充分满足的需求,特别是人口众多的基层需求;以及中国市场的政策、资本、行业格局迅速变化中,市场‘去扭曲化’过程会带来投资机会。这类机会的典型代表包括移动医疗、精准医疗、生物制药等领域的创新。

       安进公司前任大中华区总经理李怡平指出,中国患者人群的绝对数量非常大,其中蕴藏着巨大的数据价值,如何运用数据平台切实提高医疗服务的可及性、降低健康管理成本,是接下来移动医疗企业值得思考的问题。

       2. 医疗健康投资要看长期发展

       Venrock投资人Bryan Roberts认为医疗科技创业最大的挑战是,如何让医疗保健从短期的心态中走出来。因为当下的束缚是,大多数购买医疗保健服务的人并没有任何的经济激励来关注3、4年之后的结果。这就是为什么预防性保健尚无太多进展的原因。

       医疗健康体系中的很多人投资回报周期都很短,如何走出这样一个框架,从仅仅对疾病的反应到具有前瞻性,对医疗健康行业而言是一个挑战。

       3. 看好与商业保险相结合的慢性病管理

       IDG资本章苏阳认为,“互联网提高效率”在医疗行业其实是个伪命题。互联网取得成功的行业都是供大于求的,而医疗行业的最大特点却是供小于求。互联网进入医疗领域后,并未能有效增加医疗供给,反而加剧了对有限的优势医疗资源(比如知名医生)的追逐,提高了人们看病就医的成本。

       互联网应该做的是把优秀医生资源充分激活,并综合保险、政策、患者教育等多种手段,全面优化医生资源的分配效率、降低看病就医成本。 

       他看好与商业保险相结合的慢性病管理,尤其选择以糖尿病为切入点。

       从糖尿病来看,庞大的患者规模、越来越高的发病率和并发症、快速增长的医疗费用都表明,必须寻求一个足够高效而低成本的解决办法。目前血糖监测和智能手机的发展已经为糖尿病管理提供了良好的基础条件,难点在于如何改变患者的行为习惯,养成规律的监测和日常生活习惯。 

       商业保险恰恰可以在这个过程中发挥重要作用,通过设计激励性的利益机制,引导患者行为习惯的转变,最终达到健康管理和医保控费的目的。 

       商业保险切入糖尿病管理还有两个重要理由。国外保险与医疗领域有成熟的沟通合作机制,但国内保险、尤其社保与医疗关系复杂,商业保险是更为现实可行的合作方。另外,糖尿病在各个慢性病中并发症最多、最严重,商保选择从糖尿病切入慢性病管理,可以达到有效防控多种慢性病的目的。 

       4. 商业模式的创新没有门槛易被复制

       IDG资本熊晓鸽提出了医疗行业创投的六大领域:

       1. 基因技术发展带来的医学技术革命;

       2. 人工智能在医疗领域的应用;

       3. 可穿戴设备技术的进一步开放;

       4. 慢性病检测、管理平台及服务;

       5. 专业科别的专业服务:脑、骨、眼、口腔等;

       6. 其他服务:保险。

       他提醒,国内的创业大部分都是商业模式上的创新,这种模式上的创新很了不起,但问题是,没有门槛很容易被复制,这种一般都不太会投。

       5. 任重道远,垂直领域有很大机会

       联想之星合伙人陆刚认为,医疗在世界各地都不可能市场化。现在的互联网医疗还处于早期阶段,没有盈利模式。商业模式的核心是利益格局的打破与重构,目前医疗行业很难打破“大三甲、大主任、大医保、大药企”的基本利益格局。社保已经入不敷出,美国、日本一直在控费,中国也在控费,但是控费的水平、能力还不够,所以美国的移动医疗通过端口往前移,降低整体费用。互联网医疗要做好持久战的准备。

       互联网公司的定位:要做垂直,做特色,精耕细作,确立立足之本,不妄谈平台,平台的出现往往是时运相济,而垂直是很有市场空间的。

       围墙是公立医院的围墙,公司的定位究竟是在围墙内,还是围墙外,还是要翻墙,定位不同情况也会有不同。围墙内肯定会比围墙外复杂,第一波发展起立的公司肯定是围墙外的。

       要致富,先修路。帮助医生降低对“围墙品牌”依赖的第三方服务,帮助医生远程收集“检测数据”的POCT等各类智能设备,帮助医生提高诊疗效率和水平的移动工具,病人对于医生的选择都是看中大医院和名医。
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