医疗费增幅将降至10%以下 零售药店将受惠?

国家卫计委新的医疗控费通知,或将令现有的药品市场发生微妙的变化。

       国家卫计委新的医疗控费通知,或将令现有的药品市场发生微妙的变化。

       日前,国家卫计委正式下发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》(下称《通知》),依照通知,控费目标实行动态管理,每年调整一次。力争到2017年底,全国医疗费用增长幅度降到10%以下。


       由于既往数据显示,从19 9 1年到2 0 13年,我国人均医疗费用的年均增长率为17 .49%,有分析认为医院用药市场或将遇到天花板,进而利好零售市场。不过,也有专家在接受采访时表示,“全国医疗费用增长幅度降到10 %以下”的目标可取,医院市场影响有限,即便遇到天花板,零售市场也不见得直接受益。

       这两年医院用药增速已在10%左右

       上述通知影响有多广?依照通知,不仅各省(区、市)要确定本地区年度医疗费用增长幅度,按照自上而下、层层分解的原则,将控费目标逐级分解到各地市(县市)和公立医院,国家卫生计生委属(管)医院和国家中医药局属(管)医院也需按照属地化原则,纳入当地医疗费用控制范围。

       由于公立医院向来是药品市场的重头,若全国医疗费用增幅下降至10%以下,势必会影响医院用药,有业内人士就指,这或将意味着医院市场的风光不再。

       中康资讯总裁吴瀚的数据显示,2015年国内六大药品终端的区隔更加鲜明。《中国医药行业六大终端用药市场分析蓝皮书(2014-2015)》显示,城市等级医院市场占整个药品市场55%的份额,县域等级医院市场占比18%,两者相加权重超过七成。

       不过,国药控股高级顾问干荣富在接受采访时则表示,《通知》出台并未超出市场预期。

       据其介绍,自2009年以来,随着医保费用的日趋紧张,控费的大网便开始张开。比如,此前国务院办公厅发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,就明确指力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。而这还不包括,大医院门诊取消输液、分级诊疗、临床路径管理、严控辅助用药等系列政策。以期达到部分地方医保部门提出的总额预付控费目标。以上海为例,该地医保部门在控制总费用的基础上,增设了药品费用增速控制指标,医院药品费用原则上控制在比上年增加7%左右,超过部分不予支付。

       “虽然,由于刚性需求的缘故,医院用药绝对值还在增长,但增速已经呈现平稳下滑态势。这次定的增速10%以下的目标相比1991年到2013年确实有下降,但其实这两年,不论是来自IM S的数据,还是我们自己的数据,都显示医院用药增速已经在10%左右。”干荣富进一步说。

       不排除医院会投资社会药店

       盘子就这么大,东边受抑制,西边将引来扩容,这是《通知》出炉后,部分行业分析人士看多零售市场的理由。

       诚如《中国医药行业六大终端用药市场分析蓝皮书(2014-2015)》的数据,零售市场在六大终端中的占比确实不大,蓝皮书显示,2015年占16%份额。也是基于上述考量,不少国内外药企已在瞄准药品零售市场。

       金康大药房董事长郑浩涛在接受南都记者采访时就表示,如果实事求是去执行《通知》,新政对社会药店肯定是利好。

       然而,也有业内资深人士对这一利多持谨慎态度。

       在该位资深人士看来,剔除过度用药的因素,药品在医院该用还是要用,另外药品要流向社会药店,怎么去落实,处方外流也是一个问题。大医院往往采取措施来减少对自己的影响。以此前执行的30%的药占比政策为例,一些医院就因此加大了检查检验项目。若《通知》被严格要求,也不排除一些医院会自己投资社会药店的可能。

       对于干荣富也认为,医院医疗费用控费,并不等于利好零售。因为控费既可以从降低药占比来实现,也同时可以通过药品降价和处方外流来实现,但处方外流不见得完全都去到以药店为主的社会零售终端,预计不少会流向以社区卫生服务中心为主的基层医疗终端。
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