图读丨滥用抗生素或每年夺命1000万人

WHO并援引近期一份研究报告指,各国政府若不作为,到了2050年,耐药问题每年将导致全球1000万人早死,相当于每三秒就有一个人因此而死;单在中国,每年将致100万人死亡。

       如果不正视抗生素耐药问题,世界将进入“后抗生素时代”,普通的感染会再次夺命——世界卫生组织(WHO)近日如此呼吁。WHO并援引近期一份研究报告指,各国政府若不作为,到了2050年,耐药问题每年将导致全球1000万人早死,相当于每三秒就有一个人因此而死;单在中国,每年将致100万人死亡。


       该份由英国专家撰写的《全球抗菌素耐药回顾》报告亦指出,目前全球每年有70万人因抗菌素耐药性引起的疾病而死亡,每天夺命逾1900人。报告指出抗菌素本作为挽救生命的手段,如今竟为人类带来伤害,“耐药问题已经夺去太多生命”。

       而在中国,WHO估计,到了2050年,抗生素耐药每年将导致100万人早死,并将造成20万亿美元的经济损失。按使用量来看,中国的抗生素用量约占世界的一半;当中约一半为人用,一半农业用。

       WHO指出,微生物对抗菌素产生抵抗性,在某程度上,是一种无可避免的自然过程;但医疗和食物生产过程中的抗生素滥用会加速此过程,并会导致治疗失效,感染持续,加大疾病传染他人的风险。

       自1928年青霉素被发现开始,许多原本致命的疾病得以有效治疗。然而,WHO提醒,过去30多年来,世界并无重要的新抗菌素面世。新研发的抗菌素及药物,跟不上耐药问题加剧的速度,普通的感染或会变得夺命。

       全球范围内,有关抗菌素滥用情况的讨论已久。2014年,WHO发布首份抗菌素耐药性的全球监测报告,对114个国家的情况作出统计。此份报告发现,全球耐药问题日趋严重:艾滋病病毒耐药性在2012年逐渐上升;淋病可能很快成为无法治疗的疾病等。报告亦以耐药结核病为例,点出问题的普遍性。2013年,全球有100个国家发现广泛耐药结核病,耐药结核病所需疗程一般较长,治疗效果也比较差。

       然而,面对日渐猖獗的耐药微生物,人类的防守则显得薄弱。WHO在2015年发表一项不记名的调查发现——在对 133个国家进行的相关政策调查中,发现当中只有四分之一的国家,具有完善的微生物耐药性应对政策;相反,有更多国家需要加强应对措施。

       WHO指出,导致此严峻情况的主要原因包括:各国少有针对耐药性的监测系统、缺乏标准治疗(抗生素处方)指南、公众认识程度低等。在中国,非处方药普遍、过于依赖用抗生素治疗、存在对过量处方的经济激励机制、农业用抗生素的监管薄弱等原因,亦使问题变得更严重。

       耐药性通常分为两类:抗生素耐药性,以及抗菌素耐药性。按照WHO的定义,抗生素耐药性专指引起感染的普通细菌所出现的对抗生素的耐药性。抗菌素耐药性是一个含义更为广泛的术语,包括对治疗由寄生虫(如疟疾)、病毒(如艾滋病毒)及真菌(如念珠菌)等其它微生物引起的感染的药物耐药。

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