武汉51家公立医疗机构被“挑刺”整改不力将问责

昨日,武汉市卫生计生委召开医疗服务监管不到位问题承诺整改推进会,自我揭短,主动曝光了51家公立医疗和服务机构存在的检查、收费不规范等问题。这是武汉首次对该市医疗机构进行大范围的检查曝光通报。

       江城医疗服务状况如何?昨日,武汉市卫生计生委召开医疗服务监管不到位问题承诺整改推进会,自我揭短,主动曝光了51家公立医疗和服务机构存在的检查、收费不规范等问题。这是武汉首次对该市医疗机构进行大范围的检查曝光通报。


       108名专家“挑刺”医疗机构

       今年5月6日至18日,武汉市卫生计生委出动20个检查组共108名专家,结合今年电视问政解决医疗服务监管不到位问题,展开了为期13天的公立医疗机构医疗服务监管综合检查。

       这次检查范围是历年来最大的一次,覆盖51家市、区管公立医疗机构,包括43家二级以上医疗机构、8家公共卫生服务机构和其他医疗单位,还对100家民营医疗机构进行了检查。专项检查坚持问题导向,通过明察暗访,只找问题。检查内容包括承诺整改组织管理、过度医疗整治、依法执业、规范服务收费等4个方面。

       自曝过度检查和不规范收费

       对备受市民关注的过度医疗和服务收费问题,昨日的整改推进会上,武汉市卫计委率先对51家公立医疗机构存在的部分问题进行了曝光。

       根据规定,费用较低的检查能明确诊断的,医院不得再进行同一性质的其他检查,可检查可不检查的,尽量不检查或少检查。然而,在检查中发现,部分单位检查项目未严格遵循临床检验、影像学检查、各种功能检查项目的适应症。如黄陂区中医医院一名骨科病人无CT、X线检查结果,医生直接进行了核磁共振检查。

       在规范服务收费方面,少数医疗机构仍存在自立项目收费情况。如中建三局武汉中心医院收取“出生证”费用。武汉市六七二中西医结合医院未取得物价部门批复许可,自行收取新改扩建病房床位费、层流洁净手术间费用。

       部分单位存在超政府指导价收费情况。如超声计算机图文报告应收10元/份,武汉航运医院实收20元/份。武汉大学医院同时进行两种麻醉时,辅助麻醉未按辅助麻醉60%收取。湖北中医药大学黄家湖医院同一切口两个不同的手术,次手术未按60%标准收费。武汉科技大学医院“肛门内括约肌侧切术”应收500元/次、实收600元/次,多收20%费用。

       少数医疗机构仍存在重复收费问题。如江夏区中医医院收取膀胱镜尿道镜检查项目费用,同时重复收取膀胱镜使用费。武汉市职防院患者住院天数41天,床位费、住院诊查费收费52天,多收11天。

       “毛病”整改不力将被问责

       对存在的问题,昨日的推进会上,武汉市卫生计生委有关负责人进行了“现场问政”,点名部分医院,要求回答问题存在的原因和下一步整改计划。

       对于部分科室存在的没有适应症,就给患者做检查的情况,黄陂区中医医院负责人承认,科室医生为了增加经济效益,做出了错误的行为,将坚决予以根治。

       武汉航运医院相关负责人则表示,除了被查出的这些问题,医院自查还发现存在医疗耗材捆绑收费问题,将尽快整改到位。

       据发现,此次部分高校的校医院存在自立项目收费的问题。武汉大学医院有关负责人表示,医院许多自立项目属于历史问题,沿用了以往的价格体系,一些项目不符合政府指导定价标准,属于审核把关不严。

       需要指出的是,尽管此次每家医院都被“挑刺”查出了问题,但总体而言,发现的问题并不占主流。以医疗服务收费为例,此次检查共抽查病历3450份,处方10862份,涉及金额2399.6万元,其中查出违规经费55.99万元,仅占检查总额的2.3%。

       武汉市卫生计生委主任陈红辉表示,这次为51家医疗机构做了“体检”,下一步将要求各医疗机构针对存在的问题制定整改方案,对于整改不力反复出现问题的医院,将对负责人进行问责处理。
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