他说丨三明医改真的那么成功吗?别让表象蒙蔽了双眼

三明医改俨然成为全国医改的典型,深得上峰肯定,甚至号召全国很多院长去三明学习医改经验,大有当年农业学大寨,如今医改学三明的阵仗。然而,三明医改真的那么成功吗?

       三明医改俨然成为全国医改的典型,深得上峰肯定,甚至号召全国很多院长去三明学习医改经验,大有当年农业学大寨,如今医改学三明的阵仗。然而,三明医改真的那么成功吗?它降低了病人的看病支出,减轻医保压力,这些都能在这场声势浩大的医改运动中看到,半妖君无意否认这样的成绩,也无法驾驭整个医改的宏大叙述,仅就自己的亲身经历和身边朋友见解谈些看法。


       半妖君就从病人的角度谈一点感受。半妖君的家人曾到医院动手术,做完手术,自然会有创口,创口容易感染发炎,这是众所周知的事实,但是医生说,规定不让用贵的抗生素,医生在一张小纸条上写一个药名让我们家属到街上药店自己购买这种进口消炎药。去买药的时候,作为家属,半妖君无法理会,心想来医院看病,动手术,你医院要用到这个药,明明这个药的效果很好,为什么不用?为什么医院会没有医生常用的药,那你开这个药干嘛?自然就以小人之心度君子之腹,心想医生是否和药店有勾连,而实际上,他也没指定到哪家药店买,我也没有像药店出示医生的小纸条,医生和药店之间大概是不会有利益输送的。后来才知道,人家医生也指望你早点康复,但是,又有规定不能用某种价格贵,效果好的药,只能用一些价格便宜,效果一般,甚至会有一些副作用的药,医生无奈只能叫病人家属到街上自己买药,从医保的账面上看,病人的开支确实减少了,但是病人在药店消费的钱并不能在医保的账面上体现,只能由病人自己一力承当。这就是三明医给病人带来的便宜之一端。
       
       半妖君还有一些需要看病的朋友,他们身体不舒服,到医院看病,他不幸有多种病,但是不好意思,按照新的规定,只能看一种,没办法一下子端了所有病痛,要看另外一种病,等这个病治好了再来。

       半妖君也有一些医生朋友,其中一位在省内公立三甲医院工作的朋友说,他们的常用药甘露醇,在医改前,平常是不会结晶的,但是统一招标后,只买最便宜的药,他们拿到的甘露醇,里面已经结晶,护士站的姑娘要拿个大盆子盛满热水,把结块的冰晶泡开后才给病人挂瓶。氨基酸一瓶很便宜,只卖到2块多钱,这样的氨基酸病人知道了敢不敢用?不敢用那也没办法,全省医院只有这一种药。另一位刚评上副主任医师的朋友说,他们连肺炎,这一极常见的病的用药都受控制,按原来的用药很容易就好了,但是现在的用药受到限制,病人的病程拉很长,医生的工作量增多不少。两位医生朋友都说,三明高年资的主治和低年资的副主任很多都跑到泉州厦门,官方为了不让这些人才流失,则在医师注册时刁难医生,让他们跑不了。他们跑不仅仅是因为执业环境不佳更因为号称的高年薪,很多人拿到手的只有一半上下。

       官员满足于把药价压下来,他们认为同一种药效果是一样的,进口药和小厂生产的药效果是相同的,这样的思维好比,苹果手机和华强北的山寨机是一样的,街边江南皮革厂的皮夹和LV 钱包的是一样的。官员把降药价当做一个重要的成绩拿出来夸耀,当然,这毫无疑问是个巨大的成绩,但是请别忽视一个基本的常识,“一分钱一分货”,三明医生反映国产药用进去三天没效果,进口药一用当天就见效,很多便宜药用进去非但效果不佳,反倒有静脉炎。这大概就是药价降下来的真相之一。

       这红红火火的三明医改,在福建如火如荼地推开,医生无法逃遁,只能任人宰割,甚至有的医生在调侃说自己的医院什么时候倒闭。病人的病好的更快了吗?从半妖君的体会来讲并没有。那么医改的目的是什么呢?这种医改从某种角度看,它忽视了医生的声音,欺骗了百姓支持,但确实减轻了政府的压力,为官员积攒了政治资本。这是为政府服务的工作思路,是官本位思想的一种新体现,三明医改能走多远,什么时候做出调整,我们拭目以待。
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