东莞4家医院实行省内住院费用异地结算

4月27日,据东莞市社会保障局消息,新办法的具体实施步骤还在制订之中。新办法实施后,东莞参保人可选择异地现场结算的省内医院将增加。

异地就医报销,曾经是让不少患者感到头痛的事:自己要先垫付医药费,报销还得来回跑。4月27日媒体报道,广东省在全国率先开发出异地就医结算系统省级平台,截至4月25日,全省进入该异地就医结算平台的实时联网结算医院已增至74家。5月1日起,广东省内的参保人只要选择进入省异地就医结算平台的74家医院中的任何一家就医,均可实现住院费用的异地实时结算。


 


4月27日,据东莞市社会保障局消息,新办法的具体实施步骤还在制订之中。新办法实施后,东莞参保人可选择异地现场结算的省内医院将增加。


联网结算省内医院将增加


东莞市社保局相关负责人介绍,目前东莞市医疗保险参保人可在广州、深圳及惠州共30家医院办理跨统筹地区异地就医医疗费用现场结算。东莞市参保人在市外定点医院就医,只需出示身份证、社保卡办理登记,出院时即可在医院现场办理社保结算,只需结算个人自付的费用,统筹基金支付的费用由市社保局与各定点医疗机构直接结算,不用参保人自己再垫付了。这大大地简化了异地就医参保人的报销手续,减轻了患者来回跑报销的经济负担。


该负责人表示,市外定点医院的设立,可以弥补东莞部分专科重症疾病医疗资源的不足,与东莞市内的其他定点医疗机构形成互补优势,更好地满足参保人的医疗服务需求。


5月1日起,东莞参保人可选择的异地现场结算医院范围将进一步扩大。参保人只要选择进入省异地就医结算平台的医院中的任何一家就医,均可实现住院费用的异地实时结算。2015年10月,广东省异地就医结算系统就已经上线,全省各地市的社保经办系统与医院实现了直接联网结算。


目前全省共有74家医院接入全省异地就医直接结算系统,其中广州的医院最多。而今年底,接入该系统的医疗机构将有望增至200家。


5月1日起,参保人到这74家医院就诊时,同样不用自己垫付,只需缴纳个人自付部分的费用就可以办理出院手续,医保报销部分由医院与社保机构直接结算,参保人不用垫付大额医疗费,也无需回当地社保机构办理医疗费用报销手续。


据了解,上述异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算,由于东莞目前采用的是定点门诊制度,因此异地门诊就医的费用不属于现场结算范围。


据了解,广东省还将开通公众平台和转诊服务,转诊病人不用自己到大医院挂号,系统可直接挂号。同时,下一步要扩大到门诊、工伤、生育保险,跨省就医直接结算等相关工作也已启动。


东莞4家医院进入平台


当查阅这批可即时结算的医疗机构名单发现,东莞有市第三人民医院、广济医院、市人民医院和东华医院4家医院进入省异地就医直接结算平台。也就是说5月1日后,省内其他城市的参保人,在这些医院住院,费用可以现场直接结算。


东莞市人民医院有关负责人透露,加入全省的平台后,从医院层面来说其实操作相对简单。从去年开始,市人民医院已经开始与广州、深圳部分医院进行了小范围的试点,这些地区的居民只要带上身份证明入院登记,在办理出院手续时,平台的系统则会自动进行费用结算。


“病人在当地什么标准结算,到我们医院就同样标准。”广济医院院长杨少军透露,在去年底,医院已经加入了全省的异地就医直接结算平台。从最初的只能为揭阳患者结算,到目前,结算范围扩大到揭阳、茂名、珠海、韶关四市。


不过,由于广济医院位于邻近深圳的凤岗镇,随着越来越多的深圳人居住在东莞的临深片区,前来医院就诊的深圳患者也在增加。从5月1日起,已实现联网结算的医疗机构将全部作为各市的省内异地就医直接结算医疗机构。


作为东莞最早加入异地就医结算平台的医院,东莞市第三人民医院介绍,由于邻近惠州,医院在2010年已经开通了深圳、惠州等地的异地结算平台。随着信息化平台愈加完善,到目前为止,深圳、惠州、广州、韶关、茂名、揭阳、云浮等市的患者均可在院内异地结算。根据三院的统计,从2010年至2015年,深圳报销人数达182人,惠州达24459人,其余5市在去年10月开通后已经有3000人成功进行了异地直接结算。


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