陕西探索大医院“托管”小医院 若效果好将推广

为破解难题,西安市在医疗体制改革方面有过许多尝试,而社区医院被三级医院托管,是一种创新尝试,可促进优质资源纵向流动,让专家充分发挥专家的作用,破解医改难题。

想享受三级医院专家的医疗服务,又不想去排长队,有没有“鱼与熊掌”兼得的选择?答案是必须有!


12日,西电集团医院托管土门社区卫生服务中心签约,意味着从明年1月1日起,周边居民在家门口就能享受三级医院专家的服务了。这个全省首家三级医院托管基层社区卫生中心的新模式,为解决“看病难、看病贵”探索出一条新路子,如果效果良好,还将全面推广。


>>咋托管?社区医院由三级医院经营


目前,西安市共有132个社区卫生服务中心和74个社区卫生服务站,约15%的患者选择在社区医院就诊。


近年来,尽管西安大力发展社区医院,也有三级医院专家去社区医院坐诊,但由于三级医院的专家在自己医院坐诊已是“一号难求”,在对外提供援助时难免力量有限。西电集团医院托管土门社区卫生服务中心,将带来哪些变化?据悉,托管后,土门社区卫生服务中心仍为公益性质,所有权属政府部门,但经营权划归西电集团医院,医疗收益全部用于土门社区卫生服务中心自身业务发展。市民最关注的三级医院专家去社区医院坐诊的问题,其实只是托管的一部分。


西电集团医院院长陈秀生表示,托管后,更重要的是将按照三级医院的要求来管理社区医院,三级医院不仅能去社区医院当“外援”,社区医生也将轮流到西电集团医院接受5个月的培训,进而提升社区医院自身的“造血”能力。


>>啥好处?看病便宜双向流动方便


社区医院由三级医院托管后将给患者带来4个方面的好处:


一是省钱。即三级医院专家只要是在社区医院看病,仍执行社区医院收费标准,这样就能给市民省不少钱。此外,凡在省上规定的约500种基本药物目录内的药品,在社区医院实行“零差率”,即多少钱进多少钱卖。


二是便捷。市民不用再舍近求远,即便遇到一些超出社区医院能力范围的检查项目,也可以拿着社区医院开的CT、核磁共振等检查单,直接在西电集团医院去做检查了,不用再排队挂号、跑上跑下找医生开检查单。


三是能避免重复检查。以往由于各医院之间医疗流程、标准不统一,一家医院的检查单在另一家医院常常不被认可,“托管之后,凡在土门社区医院做过的检查,在西电集团医院都予以认可,患者不必再重复检查。”陈秀生说。


四是便于双向流动。即大病到大医院、小病到小医院。例如患者去社区医院看病,检查后社区医生发现需要前往三级医院,便转入三级医院。同时,在西电集团医院看病的一些患者,在康复后期也可以转至社区医院,以减少花销。


>>何目的?让专家充分发挥专家的作用


为破解难题,西安市在医疗体制改革方面有过许多尝试,而社区医院被三级医院托管,是一种创新尝试,可促进优质资源纵向流动,让专家充分发挥专家的作用,破解医改难题。


平时,只要是在大医院看病,患者难免为频繁排队而头疼。12日上午,在西电集团医院,各个窗口都排着队,每日平均有1600余人在这里看病。而在土门社区卫生服务中心,每日的门诊量为60至70人,每日前来的患者比82名医护人员还少。


大医院人满为患,小医院没有人去。“以西京医院为例,去年的‘总产值’流水是49亿元。”省卫计委副主任黄立勋说,去年陕西省住院人次493万,西京医院人均住院费约1.9万元、省人民医院1.3万元、二级医院约三四千元。但实际上,半数以上在三级医院住院患者的病症,在二级医院就能得到解决。


之所以“看病难、看病贵”与资源浪费有很大关系,小病也往大医院跑,还要挂专家号,就会导致专家没有充分发挥专家的作用,将更多时间和精力耗在普通病例上,而不是疑难杂症上。而真正病重患者却是“一号难求”、“一床难得”。


目前,陕西省还在探索“医生多点执业”、“社区首诊”等制度,未来也可能会推行社区首诊,“各种探索与尝试,就是为让老百姓方便就医,能花1元钱解决的事,就不要花10元解决。”黄立勋说。


据了解,目前在北京、天津、河北等地也都有这种大医院托管小医院的模式,而记者从12日的签约仪式上了解到,如果这种模式效果良好,还将面向社会全面推广。

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