颌下腺的活体切片检查可以准确诊断帕金森综合症

发表在《帕金森综合症》上的新研究表明颌下腺的活体切片检查可以帮助确定大脑中相同的病理情况,与大脑活体切片相比准确度更好,风险没有增加。

帕金森综合症和相关的路易斯体型痴呆的精确早期诊断都是非常困难的。虽然大脑活体切片技术准确性很高,但是并发症的风险太高了。发表在《帕金森综合症》上的新研究表明颌下腺的活体切片检查可以帮助确定大脑中相同的病理情况,与大脑活体切片相比准确度更好,风险没有增加。


颌下腺的活体切片检查可以准确诊断帕金森综合症


日本神经病理学实验室首席科学家、班纳阳光健康研究机构大脑与遗体捐献工程主管Thomas G. Beach博士解释说,研究人员以前发现脖子上制造唾液的颌下腺,最初在尸检中,然后再活体切片中,具有帕金森微观病理学特征α-突触核蛋白,颌下腺切片可以为帕金森综合症的诊断提供明显的证据。这篇新文章表明,在活体切片中,大部分路易氏体型痴呆患者的颌下腺都具有微观病理学特征α-突触核蛋白。因此,颌下腺切片可以为路易氏体型痴呆提供更准确的诊断依据。


解剖中,所有帕金森患者大脑中都有路易士型α-突触核蛋白病。对于很多路易士体相关的疾病,都有相同的病理通路。本研究涉及的研究对象都有中枢神经系统路易氏体病,对照组没有路易氏体病。两组都由老年人组成,都是亚利桑那老龄化和神经退化性疾病与大脑和遗体捐献工程中的志愿者。


存在LTS时,可以通过免疫组化染色技术检测到。图像中,黑色的线条是颌下腺中的神经纤维,可以通过染色显示出来。这些在正常对照组中观察不到。


这项研究中,47名帕金森患者中,颌下腺的突触核蛋白病理通路可以在42名患者中发现(89%),28名路易氏体型痴呆患者中有20名可以发现(71%),但是对照组的110名研究对象中都未发现。


研究对象的情况各不相同。具有路易氏体障碍的患者中,有46人是帕金森患者,有28人是路易氏体型痴呆(LDB)患者,9人是偶发的路易氏体病,33人是路易氏体型阿尔茨海默病,2人是路易氏体型进行性核上性麻痹(PSPLB)。对照组被定义为没有中枢神经系统LTS的人,包括79名正常老人,15名阿尔茨海默病患者,12名进行性核上性麻痹患者,2名皮层基底核退化症患者和2名多系统萎缩症患者(MSA)。


在DLB的具体病例中,Beach博士强调这项研究非常重要,因为存活时对路易士体型痴呆诊断准确度较低,所以对可能有希望的新药进行临床试验难度很大。如果诊断能更加准确,临床试验的成功率就会增加,所需的时间和费用就会更少。下一步就是对路易士体型痴呆患者进行活体颌下腺切片检查来证明对尸体解剖得出的结论。


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