鞍山以托管方式引入社资推进多元化办医

作为公立医院改革试点联系市,鞍山市积极引入社会资本推进多元化办医。一直把引入社会资本、推进多元化办医作为改革试点的一项重要目标,近期,市政府尝试将托管作为公立医院引入社会资本的主要方式,取得了显着成效。经过努力,现以托管方式成功引进

沈阳鞍山市以托管方式实现公立医院成功引入社会资本。鞍山市公立医院管理局局长仲伟海告诉记者,托管即委托管理,是资产管理的一种有效形式,也是国有企业改制经营的一种方式。作为公立医院改革试点联系市,鞍山市积极引入社会资本推进多元化办医。近期,市政府尝试将托管作为公立医院引入社会资本的主要方式,取得了显着成效。


鞍山市以托管方式成功引入三家社会资本


鞍山市实施公立医院改革以来,一直把引入社会资本、推进多元化办医作为改革试点的一项重要目标,在医疗机构设置与发展规划中为非公立医院发展预留了足够的空间,下发了《公立医院引进社会资本参与改制的指导意见》。先后与美国休斯顿医疗中心、香港康华集团、新加坡康生集团、东莞康华医院、上海华源热疗技术有限公司等数十家企业进行接触、洽谈。经过努力,现以托管方式成功引进三家社会资本进入鞍山医疗卫生领域。


1、以完全托管方式引入上海网乾电子科技有限公司,成立鞍山市第二医院眼科医院。这是我市公立医院改革中引入社会资本的第一个项目,也是正式运营的第一家,由上海网乾电子科技有限公司与鞍山市第二医院眼科进行合作,组建新的眼科医院。该公司投资3000万元,用于医院装修改造和购置医疗设备,与该公司合作的沈阳医科大学眼科医院派出技术专家来院坐诊,经营者自主经营、自负盈亏,所获经营收益由该公司所有。该公司计划托管经营十二年,三年一个周期,分四个周期,分别按照年收益的15%、20%、25%、30%的比例上缴市第二医院。


2、以部分托管方式引入北京康百杰医疗科技有限公司,解决市第二医院运营和发展问题。坚持“五个不变”原则,即医院国有性质不变、行政隶属关系不变、职工身份不变、职工基本薪酬不变、政府对医院政策不变。北京康百杰医疗科技有限公司主要负责资金投入、聘请医疗专家团队、培养医疗人才、市场营销等方面,第二医院仍负责医院日常运营管理。该公司获得固定收益,为托管后医院增收部分的18%。该公司计划共投入资金2.3亿元,用于新建2万平方米的外科大楼、购置医疗设备和医院的装修改造。目前,改造和建设规划已经通过市规委会项目审批,管网、供暖等改造工程已经开工建设,第二医院的五名医生已经派往北京进修。


3、以购买+托管方式引入厦门利诚详投资有限公司,完成市骨科医院建设和市中医院托管。鞍山市政府已经与该公司签订了合作意向书,市骨科医院的在建工程由该公司购买,建成后将鞍山市中医院迁到骨科医院新址,实行公司托管。目前,该项目正在进行实质性洽谈,重点解决土地问题,在建工程的核量及合同履行。


鞍山市公立医院成功引入社会资本的三点启示


鞍山市公立医院管理局局长仲伟海认为,鞍山市实施公立医院改革试点以来,以托管、合资、并购等多种方式尝试引入社会资本。实践证明,托管方式是目前比较成功的。


1、托管是现有体制下公立医院成功引入社会资本的有效形式。托管方式是一种灵活的资产运营方式,能够在目前公立医院的法人治理结构尚未明确、综合配套改革不到位、公立医院缺乏资金投入等情况下,不改变公立医院原有产权归属,将公立医院整体或部分经营权让渡给具有较强经营管理能力的托管公司,实现社会资本的成功引入。在政府财力有限,无法对经营不善、入不敷出的公立医院投入资金的情况下,托管方式回避了医院产权问题,回避了医院无形资产评估难等操作难点,引入第三方社会资本经营医院,实现了医院、患者、社会资本的三方共赢。同时,也为今后的股份制改造和现代医院法人治理结构的建立,奠定了良好基础。今年7月,北京友谊医院新华医院、北京中医医院顺义医院已开始试点公立医院托管模式,并取得了初步成效。


2、托管是引入具备资金和技术双重优势社会资本的有效形式。医疗卫生是一项特殊的行业,其运营和发展有其自身的规律。医疗市场的核心要素是医疗技术和医疗人才,而这两个要素是稀缺资源,不能简单地依靠资金来购买。因此,在选择社会资本时,既要考察其资金实力,更要考察其技术依托实力,资本加上技术才具有生命力。只有引入同时具备资金和技术两大优势的社会资本,才能够解决经营不善、入不敷出的公立医院发展瓶颈问题。鞍山市这次引入的北京康百杰医疗科技有限公司就是具备资金和技术两大要素的民营资本,第二医院已是该公司实施托管的第四家医院,它既能给第二医院注入发展资金,解决医疗设备落后的硬件问题,又能聘请北京医疗专家团队,并帮助医院培养骨干医疗人才,解决医疗技术层面的软件问题,使第二医院真正走上良性发展的轨道。


3、托管是能够保证医务人员队伍稳定并调动积极性的有效形式。公立医院改革的目标是实现医院、患者和医务人员三方共赢。如果政府像甩包袱,将公立医院一卖了之、一转了之,将严重损害医务人员的利益,造成人心涣散、队伍不稳、丧失积极性。缺乏医务人员的支持,公立医院改革将无法推进。市政府在引入社会资本托管公立医院之后,在公立医院管理局成立托管中心,提出“五个不变”原则,对公立医院的政策不变、支持不减,既体现了公立医院的公益性,又保障了医务人员的利益,稳定了队伍,调动了积极性。这种托管方式在第二医院职代会上100%获得通过,得到了全体医务人员的认可,为医院下一步发展奠定了坚实的基础。


鞍山市将推进相应的两项配套改革


鞍山市副市长王忠哲认为,刚刚闭幕的十八届三中全会对公立医院改革提出了新的要求,鞍山市将进一步鼓励社会办医,推进医疗卫生领域引入社会资本的相关配套改革。


1、进一步放开医疗市场,鼓励社会资本直接投向资源稀缺和满足多层次需求的医疗服务领域。下一步,鞍山市调整和新增医疗卫生资源将优先考虑社会资本,举办具有一定规模、高水平的专科医院及国内外知名医院的连锁医院。计划引入社会资本新建老年病医院、糖尿病医院等专科医院和高端特需医疗服务机构。鼓励非公立医院按照专科化、差异化、规模化和高端化的方向建设发展。完善和落实相关政策,确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医院享受同等待遇;确保非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定等方面与公立医院一视同仁;鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。


2、深化医保支付方式改革,鼓励商业保险进入医疗保险市场,满足多层次患者的需求。一是深化医疗保险支付制度改革。在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合基本实现全覆盖的基础上,进一步完善基本医疗保险费用支付方式,建立和完善按病种付费、按人头付费、总额预付等方式,及时足额支付符合医疗保险政策和协议规定的费用。二是鼓励商业保险进入医疗保险市场。借鉴欧美发达国家保险市场的成功经验,加快商业保险进入医疗市场的培育过程,满足不同收入人群对医疗服务的差异性需求。通过商业保险体系的建立,形成不同层面的保险,对应不同层面的医疗服务,进而将高端需求变为有效需求。医保支付方式改革和多样化,将进一步促进社会资本进入鞍山医疗卫生市场的热情,激发市场活力,满足不同层次的患者需求。

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