库尔特AcT5diff 血液分析仪Hgb旗标“R”出现的原因及解决办法

库尔特AcT5diff 血液分析仪在日常使用过程中,血红蛋白(Hgb )检测结果后面有时会出现旗标“R ”,库尔特公司提供的中文操作手册

库尔特AcT5diff 血液分析仪在日常使用过程中,血红蛋白(Hgb )检测结果后面有时会出现旗标“R ”,库尔特公司提供的中文操作手册对其出现的原因及解决办法未做详细的说明,只简单解释“R” 的含义是“复查 ”。笔者在仪器的使用过程中,仔细研究血红蛋白的检测原理及检测过程,发现了此旗标出现的原因,并探索出一种解决办法,现总结如下,供使用该仪器的同行参考。

1 .检测Hgb的原理

 该仪器采用的是分光光度测量技术,红细胞溶解释放出Hgb,与血红蛋白溶血素中的氰化钾结合,形成一种稳定的氰化高铁血红蛋白化合物。发光二极管(LED)在550nm的特定波长下,对该化合物进行测量,仪器根据样本吸光度和空白吸光度的差值来计算Hgb。

2 .Hgb的检测过程

 按启动键(Start up),仪器执行清洗循环后建立Hgb参考空白值,这个电压值必须大于2.5V ,否则仪器会报警,屏幕显示不正确Hgb空白值(INCOR —RECTHGBBLANK ),然后每个测试循环先读样本值,再读稀释液空白值,仪器把当前测试的空白值与参考空白值用下面的公式进行比较:(BlankRa ×1/3)+ (Blank X 2/3)= Blank其中BlankR" 代表Hgb 参考空白值;Blank 代表当前测试的Hgb 空白值;Blank 代表用于比较的、新的Hgb 参考空白值。经过比较,如果Blank值在Blanka" 值的3 %以内,那么,Blank 值将替换Blank 值。也就是说仪器为了Hgb 结果准确,参考空白值是动态更新的。

3 .旗标“R ”出现的原因

 ①Hgb空白电压值小于2.5V,出现旗标“R ”的含义是拒绝(reject)的意思。

②通过比较,如果BlankNR值与Blanka" 值的差大于3,笔者认为出现旗标“R ”的含义是检查(review )的意思。仪器为了做出的Hgb结果准确而出现此旗标,要求操作者立即检查出现的原因,并消除此旗标。如果操作者没有检查出现的原因,连续三次Hgb 结果后出现旗标“R ”,那么第三次Hgb 结果将是(⋯)。

4 .解决办法 

笔者通过实验发现Hgb 结果后出现旗标“R ”的时候,复查标本和通过样品针吸空气,运行一次空循环是没有用的,旗标“R ”依然存在。

解决办法是:

① 当第一次Hgb 结果后出现旗标“R ”的时候,就按启动键(Start up) ,仪器执行清洗循环后,重新建立Hgb 参考空白值,继续测样本,则可避免Hgb 结果(⋯)的发生,同时也避免了复查不出Hgb结果的样本。

②根据样本量多少,每1~2 w ,在关机前用2g/dl 的次氯酸钠清洗Hgb 反应池一次,可避免此旗标的出现。

③ 如果发现Hgb 空白电压值偏低,打开仪器左面的挡板,从主菜单选择DIAGNOSTICS-+ SER —VICE 一 输入密码一 2.MEASUREMENT 一 1.HG BBLANKADJUSTMENT,按确认(Enter)键。调整电路主板上的R248 电阻,使屏幕上Hgb 空白电压值显示为4.70V。注意,要先用2g/d1次氯酸钠清洗H gb 反应池,然后关紧仪器的右侧门,等待5min 以上,温度稳定了再执行调整程序,调整结束后要执行按启动键(Start up ),执行Start up 循环即可。

通过上述方法,在使用该仪器过程中未出现过旗标“R ”,避免了复查样本和减少了执行Start up 循环的次数,这样可以节省试剂,降低每人次的检测 成本,因为血液分析仪执行每个循环都是要消耗试剂的。

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