医养结合新模式 成都首家养老机构护理院纳入医保

近日,双流华孝护理院正式接入医保结算,成为成都市第一家纳入医保定点机构管理的养老机构护理院。

近日,双流华孝护理院正式接入医保结算,成为成都市第一家纳入医保定点机构管理的养老机构护理院。双流区医保局相关负责人对此表示,此举是为大力探索“医养结合”的付费新模式。


医养结合新模式 成都首家养老机构护理院纳入医保


纳入医保的华孝护理院是一家华孝颐养居养老服务中心内设的医疗机构。双流区医保局负责人表示,该护理院有卫生部门审核认定的医疗机构资质,以医疗机构属性正式纳入医保,但华孝养老院作为一家养老机构并不在医保范围内。


今年2月,双流区医保局已经与该护理院签订协议,规定该护理院的医疗对象只能针对该养老院内部收治的老人,即对内不对外。并且入院之前,病患需要先接受身体上和生活上的评估,确认健康状况确实属于需医疗救治范畴,而非养老护理范畴,才能入院。


双流区医保局负责人告诉记者,由于是新的探索,在保险金额结算上,市医保局借鉴了许多先行地区的经验,制定出一个标准。


病人依照正常的医疗报销标准进行报销,但护理院在同医保部门进行保险金结算时,要依照“按床日包干定额付费方式”进行结算。城乡职工基本医疗保险参保人按50元一天的标准;城乡居民医疗保险参保人则是30元或35元一天。也就是说,无论病人消费了多少医疗费,病人按消费项目正常报销。但该护理院在医保部门进行结算时,则按50元(或30元、35元)一人一天的标准领取保险金。


成都市人社局相关负责人介绍,养老机构目前是不能纳入到医保当中来的。但是,人社部已提出将探索“长期护理保险制度”,即专门针对失智老人的护理保险。若制度实施,那么我国居民最基本的五险就有可能变成六险。


据了解,成都或将成为我国首批试点这一制度的10个城市之一。但具体的试点方向和内容,尚未确定。


分享给身边的朋友
资讯推荐
困扰女性的更年期问题迎来转机,解决之道就是人工卵巢

困扰女性的更年期问题迎来转机,解决之道就是人工卵巢

CFDA飞检:保持沉默也没用,微信、QQ群都是证据

CFDA飞检:保持沉默也没用,微信、QQ群都是证据

北京各大医院启动“神药”监控,每家不少于15个品种

北京各大医院启动“神药”监控,每家不少于15个品种

数字医疗产业迎利好,产业联盟成“助推器”

数字医疗产业迎利好,产业联盟成“助推器”

可重复使用的血糖传感器,为手机测血糖带来新思路

可重复使用的血糖传感器,为手机测血糖带来新思路

资讯排行