四川:71家医院失去医保定点资格

其中,解除医保服务协议的医疗机构共7家(含公立1家),中止定点医疗机构医保服务协议的共64家(含公立30家)。对定点医疗机构中止医保服务协议的时间,最短为1个月,最长则达6个月。

据《四川日报》报道,2015年成都全市共有71家医保定点机构因违规违约被解除或中止医保服务协议。


其中,解除医保服务协议的医疗机构共7家(含公立1家),中止定点医疗机构医保服务协议的共64家(含公立30家)。对定点医疗机构中止医保服务协议的时间,最短为1个月,最长则达6个月。


四川:71家医院失去医保定点资格


据介绍,此次被曝光取消医保定点的医疗机构出现的违规行为主要包括多计和虚计费用、重复收费、分解手术、在床率不达标等。


医保定点“宽进严管”


2016年1月1日,零售药店及医疗机构的医保定点资格审批正式取消。但是,取消资格审批,不代表零门槛。 


医保资格审批后,相关部门会对医保定点药店、医疗机构设立准入门槛,将对其进行“协议管理”,并出台相应的申请、监督、管理办法,未来医保定点将要实行“宽进严管”。 


医保审批放开后,意味着医保部门角色的转换,从审批部门变成监督部门,如果医保执行不合格,那么就取消你的医保资格,降低进入门槛,但是同时也提高了监管的力度。此次,成都一次性对71家医疗机构取消医保定点,其中部分还是公立医疗机构,正是体现了医保定点审批取消之后的严格监管。 


据悉,成都市医保局和各地区医保经办管理部门以制度建设为基础、以协议管理为抓手、以信息化建设为支撑、以多元化的监管措施为辅助,通过日常监管、大数据监管、专项监管等方式,完善管理机制、创新管理方式、丰富监督管理内容,有效的遏制了医保费用支出的不合理增长。

 

根据日前国务院公布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,首次明确了医保的“统一定点管理”。意见明确提出,统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。 


由此看来,医保定点的大门是开放了,但是面对严格的监管,能经得住管理部门的考核和评价,才能稳住医保定点这一纸协议。 


附:成都市71家被取消医保定点的医疗机构 


解除医保服务协议的医疗机构名单吴氏医院(解除门特治疗服务协议;中止医保服务协议) 


蒲江蒲仁医院 


青羊区苏坡社区卫生服务中心(解除门特治疗服务协议) 


郫县同力医院 


崇州崇仁医院 


崇州铭仁医院 


成都新鸿医院 


中止医保服务协议的医疗机构名单前锋医院 


成都成华汇博医院 


成都新视界眼科医院 


崇州市济协乡卫生院(中止外伤医保服务协议) 


崇州市中医医院(中止康复科中医理疗服务协议) 


四川省复员退伍军人医院(中止门特认定医保服务协议)


崇州市第二人民医院(中止血透医保服务协议:3个月内不得新增血透患者;中止妇科医保服务协议) 


都江堰市聚源镇卫生院(中止中医理疗医保服务协议) 


建国医院(都江堰市) 


阳光门诊部 


成都市金牛区五块石社区卫生服务中心 


中铁二局集团中心医院(中止工伤服务协议)


四川省建筑医院(中止妇科医保服务协议)

 

金堂县中医医院(中止康复二病区医保服务协议) 


金堂仁爱医院(中止外科医保服务协议) 


金堂县第二人民医院(中止门特认定医保服务协议) 


成都锦江大观医院 


仲林诊所 


成都锦江瑞康医院 


锦江鸿康堂诊所 


锦江区人民医院(中止外科医保服务协议) 


成都市锦江区第二人民医院

 

成都市锦江区第七人民医院 


成都长江医院(中止门诊康复科医保业务) 


成都市龙泉驿区第二人民医院(中止门特认定医保服务协议) 


彭州市第二人民医院(中止中西医结合科医保服务协议)


彭州市中医医院(中止门特认定医保服务协议) 


彭州市人民医院(中止普内科医保服务协议) 


丽春镇卫生院(中止庆兴病区医保服务协议) 


颐康医院 


华康中西医结合医院 


太平场医院 


石洞埝医院


天府丽人医院


威立康中医医院 


郫县太康综合医院(中止门特治疗医保服务协议) 


郫县人民医院(中止门特认定医保服务协议) 


郫县振华医院 


蒲江县中医医院(中止门特认定医保服务协议)

 

青羊成航医院 


成飞医院(中止门特认定医保服务协议) 


东华医院(中止中医理疗医保服务协议)


桑园卫生院 


牟礼卫生院 


城东医院 


康益医院 


医疗中心医院(中止门特认定医保服务协议)


双流华府医院 


双流仁港医院


温江蓉台医院 


温江恒康医院 


温江惠民医院


温江天乡医院


温江区和盛镇中心卫生院(中止中医诊疗医保服务协议) 


成都印钞有限公司医院(中止中医诊疗医保服务协议) 


成都市第五人民医院(中止康复医学科一病区中医诊疗医保服务协议) 


温江区中医医院(中止康复病区医保服务协议) 


温江区人民医院(中止中医科中医诊疗医保服务协议;中止外三科医保服务协议) 


成空机关医院 


新津县人民医院(中止门特认定医保服务协议) 


建国医院(大邑县)


大邑县骨科医院(中止康复理疗科医保服务协议) 


成都欣元医院 


成都新都利济医院


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