江苏淮安出台医疗救助意见 3类人看病自费可获兜底

按照该《意见》的规定,城市“三无”、农村“五保”及低收入家庭中,易肇事肇祸精神病患者看病医药费的自费部分,只要符合医保补偿规定,将由政府兜底。

       看病难对困难群体来说尤为难。淮安市一项旨在保障困难群众看病就医的救助意见,即将出台并实施。按照该《意见》的规定,城市“三无”、农村“五保”及低收入家庭中,易肇事肇祸精神病患者看病医药费的自费部分,只要符合医保补偿规定,将由政府兜底。


江苏淮安出台医疗救助意见 3类人看病自费可获兜底
 
  覆盖7类人群
 
  医疗救助是医疗保险的一种补充,是对困难患者在基本医保报销后,需要自己承担的可报销费用部分进行的救助。此次将出台的《关于推进综合医改加强医疗救助工作的意见》目前处于印发阶段。
 
  医疗救助即对困难群众看病实施的救助,目前该项救助覆盖7类人。这七类人为:最低生活保障对象即低保,农村“五保”、城市“三无”,临时生活救助对象中的大重病患者,享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工,重点优抚对象,市县总工会核定的特困职工和符合救助条件的参核退役人员。
 
  据介绍,这7类人须具有本市常住户口,且已经参加相关医疗保险。具体来说,职工须参加职工医疗保险,城镇居民须参加城镇居民医疗保险,农民须参加新型农村合作医疗保险。
 
  3类人全额资助
 
  《意见》提出,对城市“三无”人员和农村“五保”人员,符合医保补偿规定的个人自付医疗费用给予全额救助;对低收入家庭中易肇事肇祸精神病患者符合医保补偿规定的个人自付医疗费用由政府兜底。除这3类人外,对重点优抚对象的救助比率也进行了提高,符合医保补偿规定的个人自负医疗费通过医疗救助补足到85%。
 
  据介绍,将精神病患者纳入医疗救助范围是淮安市一大创新,但并非所有精神病患者都在救助行列,只有低收入家庭,且患者本人有肇事肇祸情况,如伤害他人等,才有可能纳入救助范围。
 
  救助为即时结算
 
  目前,淮安市已推行医疗救助同步结算平台建设,医疗救助对象在医疗机构看病时,做到边住院、边治疗、边报销、边救助。需要指出的是,有些病患在外地就医,医保报销不能当时结算的,需要在出院后携相关材料向民政部门申请。各乡镇、街道办事处已建立“一门受理”式救助窗口,申请医疗救助须在乡镇、街道办事处社会救助窗口提出申请。
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