明年7月起江苏大医院门诊禁抗生素输液

2016年7月1日起,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

       现在正是感冒的高峰季,想要感冒发烧好得快,你会怎样?会去医院打点滴?以后这个可能会变得困难。昨天,江苏省卫生计生委下发了《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》(下面简称《通知》),江苏对抗生素再次重拳出击,2016年7月1日起,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

 
明年7月起江苏大医院门诊禁抗生素输液
 
  加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。继续开展日常监测,采取有效措施,降低使用比例和使用量,逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
 
  2016年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
 
  二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等学科、部门技术及管理人员对抗菌药物处方(医嘱)实施专项抽查点评。
 
  严 格
 
  医生滥开抗生素  将取消抗菌药处方权
 
  除了门诊要限制抗菌药物的输注,二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等学科、部门技术及管理人员对抗菌药物处方(医嘱)实施专项抽查点评。
 
  重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。对点评中发现的问题,要进行跟踪管理和干预,实现持续改进。同时,将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制抗菌药物处方权; 限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权,且6个月内不得恢复。
 
  南京
 
  已有大医院试行,效果不错
 
  能口服药物就不要肌肉注射,能肌肉注射的就不要静脉注射。昌大二附院率先在江西省试水取消门诊输液,在江苏,江苏省中医院从2013年开始实施门诊不进行抗菌药输液,该院抗生素使用强度下降了,对遏制抗生素滥用起到了很好的作用。
 
  江苏省中医院相关人员告诉记者,他们医院“限素”规定走在全省前列,从前年下半年开始,该院门诊禁止用静脉抗生素,也就是说,在门诊不能挂抗生素了。有一些口服的抗生素也不能在门诊使用,系统都已经被锁死。记者获悉,虽然其他大医院也有相关规定,但没有该院严格,一位三甲大医院门诊部负责人告诉记者,他们门诊已经不使用高级抗菌药物了,因为他们有个专门的系统,在门诊根本开不了高级抗生素,即特殊使用级抗生素。
 
  疑惑
 
  会不会让“就诊变难”?
 
   “比如我感冒了,想到医院去挂水,都不可以吗?”记者提出了疑问,在门诊只能开口服抗生素,要想挂抗生素,需要到急诊或者住院。这不是让“就诊变难”?江苏省中医院的相关人员告诉记者,从患者角度来说,一次就诊确实有点亏,在门诊做完各项检查后,如果需要挂水,患者需要从门诊再跑到急诊,虽然没有再次挂号再次检查的麻烦,但需要再给急诊医生看一次。但从长远来看,控制了抗生素的滥用,这其实也是给门诊医生设立了一道“坎”,从长远和大环境来说,这是利好的。
 
  解放军第四五四医院药剂科陆瑜教授说,首先输液有很多种,营养液、维生素等,其中包括抗菌药物。按照原则,能口服即口服。如果需要输抗生素,说明这个患者已经到了要住院的地步。在门诊挂水其实还是有危险的,比如迟发性过敏,有些很致命。也许这些规定短时间会让人觉得不方便,但确实对人体有利。
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