微创治疗新手段:电磁导航支气管镜

在国外,电磁导航支气管镜比较多地运用于手术,但是在国内还相对比较少,最近,华西医院在国外专家的指导下,运用电磁导航支气管镜完成肺结节活检术。

       日前,在美国教授William S Krimsky及呼吸内科梁宗安主任、程德云副主任指导下,四川大学华西医院呼吸内科刘丹及朱辉医生成功完成西部地区首例“经电磁导航支气管镜(ENB)肺结节活检术”。


微创治疗新手段:电磁导航支气管镜
 
       患者因“右上肺占位”入住四川大学华西医院呼吸内科,经传统纤支镜检查活检未能确诊,且无法行CT引导下的经皮肺活检术,患者右上肺占位性质诊断困难,影响下一步治疗。刘丹和朱辉医生采用电磁导航支气管镜技术,利用置入支气管镜内的定向导管,向放置在患者胸部表面的三个磁极及身下的电磁定位板发射信号,如同在肺部装上了“GPS导航系统”,精确地将定向导管的探头深入引导到病变位置,并联合R-EBUS再次确定位置,进行活检确定诊断。此次四川大学华西医院首例ENB活检术,邀请了美国MedStar Franklin Square医院肺介入科主任William S. Krimsky教授进行现场指导及交流,也为呼吸内科后续开展ENB全球合作项目奠定了基础。
 
       电磁导航支气管镜,是将电磁导航系统与现有高清支气管镜系统相结合的新技术,通过电磁定位、虚拟支气管镜以及三维CT成像技术的有机结合,将支气管镜工作通道引导至目标病灶进行活检或治疗,为肺部可疑病灶进行定向精确诊断,从而扫清了早期肺癌诊断的“盲区”,突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈,提供了新的微创诊治手段,是早期肺癌诊断的重大突破,也为无手术指征患者的局部治疗提供了途径。同时,ENB可为手术提供精确的病理参考以及染色标记,提高肺癌手术的安全性和准确性。
 
       电磁导航系统还可帮助“精准外科诊疗”
 
       电磁导航支气管镜除了帮助医生对“疑难”结节进行诊断外,中山大学肿瘤防治中心胸外科还利用导航系统的定位,富有创新性地为肺部小结节的患者进行手术前染色标记,再通过胸腔镜辅助下进行肺叶或亚肺叶的切除。张兰军指出,决定手术成功率的一个重要因素是能否快速、准确地找到病灶,通过利用导航系统进行染色标记,不但能精准确定病灶位置,还能使病变质地与正常组织质地相区分,从而提高了肺部肿瘤手术的安全性和准确性,在 尽可能保全健康肺组织并减少不必要创伤的同时,为患者完整切除肺部结节并提供准确的病理诊断。
 
       胸外科罗孔嘉博士介绍,此外,不少患者一侧肺内或双侧有多个病灶或结节的情况,以前需单个病灶单次手术,通过电磁导航技术,可一次性完成,减少患者手术次数。
 
       电磁导航支气管镜费用预计2万元以上
 
       目前上海已经通过物价批文,费用为2万元左右,对于相比于其他诊断设备更为昂贵,张兰军教授指出,费用不单单只是为患者进行诊断,还有包括治疗费用,因此价格会比单个诊断费用高。
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