大医院的普通门诊以后真的会关掉吗

“趋势是明确的,就是大医院体量将“缩小”,以看疑难杂症为主,而社区医疗服务机构则将承担公众小毛病的诊治……”

       在刚刚公布的十三五规划建议里,医改是其中重要干货之一,指出“全面推进公立医院综合改革,优化医疗卫生机构布局,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系,促进医疗资源向基层、农村流动……”

 
       近日,央视新闻报道称,为缓解看病难看病贵,国家将把更多的优质医疗资源和病人分流到基层。未来三级医院的普通门诊将逐步减少,甚至最后取消一般门诊服务。
 
       大医院普通门诊真的会取消吗?那我们感冒咳嗽了,上哪儿问诊呢?
 

大医院的普通门诊以后真的会关掉吗
 
       带着这些疑问,昨日走访了浙江省卫计委,以及部分大医院的院长和医生,还有正在就诊的普通市民。他们对此举的反应虽然不一,但一个趋势是明确的,就是大医院体量将“缩小”,以看疑难杂症为主,而社区医疗服务机构则将承担公众小毛病的诊治,并依据病情变化,及时向大医院转诊。
 
       分级诊疗 你知道了吗
 
       大医院未来取消普通门诊是因为有了“分级诊疗”。“分级诊疗”这个医改概念,或许大家还不太熟悉,但为了健康,你真的得知道。
 
       今年9月中旬,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,明确提出两个阶段的工作目标,到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。
 
       如果你手上的医保病历,现在只在大医院用过,那么,以后得拿着它去社区医院看病了。
 
       未来的社区医院承担普通疾病的诊治,如果你对他们还不放心,那么《意见》中描述会让你吃颗定心丸——“分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动……”
 
       这种医改前景,已被世界卫生组织总干事陈冯富珍女士“点赞”了。
 
       浙江已起步 或可缓解看病贵
 
       浙江的分级诊疗进展:去年底,就有淳安县、宁波市北仑区、宁海县、文成县等8个县市开始了分级诊疗试点,当地人如果生了毛病,直接跑到大城市的三甲医院,报销费用上就要打折扣。
 
       到现在,浙江省的分级诊疗试点按照计划正在推进当中,已经有接近30个县市,开始了这样的改革。

       这样的改革,显然为大医院逐步取消“普通门诊”作了铺垫。
 
       昨日,浙江省卫计委医政医改处处长王祯接受采访时说:“大医院的门诊、床位,不可能一下子减掉的。医改是一个漫长、持续性的过程,不仅牵涉到原先医疗资源的配置,也和大家的就医观念有关系。”
 
       据了解,在试点县市中,通过报销比例的调整,让对价格更敏感的人自发选择身边的社区医院看病。
那么逐步减少大医院普通门诊量,增强社区医疗服务能力的目的在于什么?在王祯看来,医改的这一趋势,就是要改变现在被大家诟病的就医难、看病贵,在国外,一般是80%的医疗服务由基层提供,20%的由大医院提供;我们却倒了过来,80%的医疗服务由大医院提供,基层医疗成了配角。
 
       患者有疑虑  社区医院的水平好不好
 
       大家习惯感冒也往大医院跑,可能真的是对社区医疗不放心。
 
       昨日,在浙医二院采访时,找了一些病人,问他们“如果普通毛病大医院不能看了,你会怎么办?”大多人表示,“这个不能接受”。
 
       54岁的陈兰仙直言说:“如果要我生了病就找社区医院,我宁愿多花些钱,坐远一点的车子到大医院。”
 
       这和陈兰仙以往看病经历有关系。从7、8年前开始,她的膝盖、手腕关节处就开始疼,特别是泡了水之后,或者阴雨天气,疼得都弯不起来。她在家附近的社区医院看了好几年,医生判断是风湿,就配了不少治风湿的药,吃吃停停,症状缓解不少,但一直没好利索。“前几个月到浙二找了专家看,专家说我不是风湿,是未分化性关节炎,之前的药都吃错了。”现在按照专家的嘱咐用药,她的症状明显好得多了。
 
       某大医院名中医:我们不会再像现在这样忙死忙活,一天看一百多个病人还看不完,出门诊的习惯很多人可能要改改了。
 
       某大医院内科专科:医院很可能不再需要这么多医生了,特别是以开药为主的科室,养不起更多医生了。
 
       某社区医院全科医生:我们已经很忙了,老年人都来我们这里开药,往后年轻人也来看病,我们忙得过来吗?关键收入能像大医院的专家吗?嘻嘻!
 
       大医院的院长:病情轻的人都不来,光看疑难毛病,怎么养活一大群专家?名医跑到民营医院去了怎么办?政府有足够的钱来补贴吗?且行且珍惜吧!咱们不妨心态放好点,把医改当成一种常态,谁让咱们选择了这个职业呢。
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