外资医院心病:医疗人才不愿“冒险”进外资医院

随着国务院研究部署促进健康服务业发展,进一步给民资外资进入医疗领域破除了门槛,潜力巨大的市场空间也将由此形成。但多会在投资经营范围、营业方式、管理模式、规章制度等方面经过复杂的审核过程,按现行的医保政策,外资独资医院争取不到医保支持

以前求政府办医院,现在倒过来


法不禁止则自由。新一届政府强调简政放权,转变职能,一年来,在产业投资领域,一再划清政府和市场的边界,只要不是政府禁止的行业,企业和个人就有权利进入。


10月中旬,国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,给愿意进入健康服务业的各类主体充分松绑,非禁即入,鼓励非公资本开办医院,带给医疗体制改革一大利好。


此前落户中国审批花了6年多


“目前医疗市场对资本的开放政策是民营资本、外资难得的好时机。”和睦家医院青岛项目负责人王奡说,青岛和睦家医院目前还有一些审批程序没有走完,但程序审批比较顺利,而且当地政府也希望和睦家尽快落户青岛。


随着上个月国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》公布,让王奡一下子看到了广阔的市场前景,按照文件,健康服务产业到2020年有8万亿元规模,按现在的2万亿元计算,将有约四倍的增长。


王奡说,来自美国的和睦家医院是最早进入中国的外资医院,青岛和睦家医院作为山东省首家外资医院,主要瞄准青岛及山东的高端人群和外籍人士,目前看来,明年开诊不成问题。


谈到医院落地的经历,王奡颇为感慨,“如今这种政府推着一家外商独资医院落户当地的情景,在和睦家开设国内第一家医院时是没人能想到的。”


1997年,和睦家医院落户北京。最初由于外资开办医院没有具体政策,卫生行政部门对外资开办医院也没有概念,和睦家医院在审批环节停滞不前。


为了让国内医疗界认识外资医院,和睦家还组织国内卫生行业的管理者和专家到国外参观,“有人见了国外医院的运转模式很兴奋,这才觉得可以引进。”


最终,和睦家落户北京的审批花了6年多,公章盖了一百多个。王奡说,如今外资医院进来不会如此磕磕绊绊了。


医疗人才不愿“冒险”进外资医院


随着国务院研究部署促进健康服务业发展,进一步给民资外资进入医疗领域破除了门槛,潜力巨大的市场空间也将由此形成。


在对外经贸大学国际经济研究院院长桑百川看来,健康产业对外资应用“非禁即入”原则,是一项颇为“大胆”的突破,虽然此前也尝试过对国内社会资本“非禁即入”,但实际上能在真正意义上实践这一原则的地方少之又少。


“不论是哪种资本试图进入健康产业领域,都要面对复杂的投资审批手续。即便是不被法律禁止准入的产业,社会资本真正进入时,多会在投资经营范围、营业方式、管理模式、规章制度等方面经过复杂的审核过程。”桑百川说,这也就在很大程度上制约了社会资本的自由进入。而这被人形象地称为“玻璃门”。


王奡告诉记者,“虽然资本的限制已经破除,但我们的困惑还是不少,特别是对外资进入医疗领域的配套政策仍有缺失。”


按现行的医保政策,外资独资医院争取不到医保支持,“即使医院拿到医保支持,现行的医保收费标准也不适合医院。”王奡说,和公立医院比,和睦家以盈利为目的,为了达到针对高端人群的精细化服务,医院在设备和人员待遇上的投资很大,按医保的标准收费,医院运转就会出现问题。


人才引进也成了外资医院的心病。和睦家曾向一些公立医院的专家伸出橄榄枝,但这些专家属于医院的“单位人”,晋升、养老等都自成体系。“很多人不敢冒这个险出来。”王奡说。


应给予外资、民资与国有资本同等待遇


早在2010年,我国便已出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》。在此文件引导下,民间资本曾掀起一轮投资热潮。然而,“民营医院一直处在‘体制外’生存的状态。”桑百川告诉记者,在医保体系的倾斜度以及对高端医疗人员的吸引力等方面,民营医院和外资医院往往都缺少了和公立医院同台竞技的竞争力。


而在《关于促进健康服务业发展的若干意见》中除了放宽市场准入,还提出要加快落实对非公立医疗机构在社会保险定点、职称评定、等级评审等方面给予配套支持。


北大光华管理学院教授刘国恩说,这次改革不仅涵盖传统医药领域,还进一步拓宽到上下游,在全产业链上发力,以产业政策带动改革,将会打破垄断。


桑百川称,国家日益重视营造公平的市场环境,“在中美投资协定的谈判中,‘竞争中立’就是一个基本原则,国有企业不能以低于市场价的成本取得资源。”他指出,在实践健康行业“非禁即入”时,“公平也应该放在首要位置,给予外资、民资与国有资本同等待遇。”


“让更多的供给者进入市场,就给予了消费者更大的选择空间。”桑百川期待,不管何种资本进入健康产业领域,充分的竞争必然会倒逼供给者改变行为方式,提供更优质的服务,对企业来说,这意味着在经营模式、融资活动、管理制度和方法等方面需要更多的创新。


“企业可以充分在不被禁止的领域,开展探索性活动,激发创新欲望。”桑百川说,可以预见,非禁即入原则在各个产业领域推广后,将极大提升改革动力,我国社会经济也将更活跃。

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