昆明:7家医院 45个病种纳入“日间手术”医保

昆明市7家医院、45个病种及相应术前检查已于本月正式纳入“日间手术”医保支付范围。

       10月12日,据昆明市医保中心消息,昆明市7家医院、45个病种及相应术前检查已于本月正式纳入“日间手术”医保支付范围。今后,市民如需进行白内障、骨折、肝胆结石、腹股沟疝等手术,去相应的医院,有望24小时完成“入院-检查-手术-出院”全过程。


昆明:7家医院 45个病种纳入“日间手术”医保
 
       “日间手术”是根据常见病、多发病经短暂观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务。原本需要住院实施手术的患者于当日住院,做完手术,经短暂观察和恢复后,患者身体各项指标达到一定标准,原则上就可以在住院后的24小时内出院。今年9月,市医保中心结合昆明实际,采取医院自主申报的方式来开展“日间病房”。先后共有省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、成都军区昆明总医院、市第一人民医院、市延安医院、市儿童医院、昆明华山眼科医院7家医院申请试点,共申报病种65个。
 
       9月底,昆明市医保中心组织专家对所申报病种进行专业评估,将一些风险过大、门诊手术等暂不适用“日间手术”标准的病种去除,最终45个病种及与病种相对应的术前检查项目通过评审,纳入“日间手术”医保支付。
 
       “在以上医院进行相关病种‘日间手术’,患者术前在门诊所做的相关检查、手术费用及观察费用将按住院标准纳入医保报销。”市医保中心费用审核处处长张欲晓表示,病人在门诊就诊后,如果是“日间手术”适应症的病人,患者可自愿选择是否接受“日间手术”。如确定接受“日间手术”,将由医生开具术前检查单,患者在门诊进行术前检查,经医生确诊和评估后即可进行手术,术后经短暂观察后办理出院手续,这样在24小时内就可以完成入院、手术、出院的全过程,出院后患者可以回家进行恢复治疗,也可在社区医院进行。如患者不接受“日间手术”,则按原有正常住院流程就诊。“日间手术”的医保起付标准和报销比例将按现行病种结算标准执行。
 
       张欲晓表示,此举将以往等待手术和术后恢复的过程从医院病房挪到了家中,有利于降低医疗费用的同时,还将缩短患者住院等待时间及住院成本。四季度,市医保中心将密切关注7家医院的试点情况。明年初,将会对开展“日间手术”经验成效进行分析和总结,并视情况逐步扩大试点医院和病种范围。
 
       医院及详细病种
 
       云南省第一人民医院 老年性白内障、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜下宫腔黏连电切术、胆道镜取石、腹股沟疝无力修补术;
 
       成都军区昆明总医院 骨折内外固定术后、四肢软组织包块、斜视、睑内翻倒睫、翼状胬肉、声带肿物、鼻甲肥大、输卵管解释、肾结石、输尿管狭窄;
 
       昆医附二院 输尿管结石、肾结石、子宫粘膜下肌瘤、颅骨骨瘤、胆道残余结石;
 
       昆明市延安医院 输尿管结石、慢性胆囊炎、腹股沟疝、胆道术后、腰椎间盘突出症、四肢骨折内固定术后、子宫内膜息肉;
 
       昆明市第一人民医院 慢性卡他性中耳炎、宫腔镜探术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合探查术、输尿管镜输尿管支架植入术、白内障;
 
       华山眼科医院 白内障、玻璃体出血、眼睛肿物、慢性泪囊炎、共同性斜视、上睑下垂;
 
       昆明市儿童医院 小儿腹股沟疝、肾积水术后去支架管、多指、骨折后取内固定物、口腔颌面小肿物、耳道异物、鼻腔异物。
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