盘点:近期四大试点省份医改新动态

九月份已经过去一大半,四大医改试点省份进程如何?又有那些惠民政策出台? 
  自2015年初被确定为深化医改综合试点后,江苏、福建、安徽、青海4省立即成为今年医改最受关注的热点之一。
 
  这4个国家级试点省份中,不仅有经济发达的东部省份,也有经济欠发达的中西部省份;不仅有各项措施齐头并进的老典型,也有单项举措异军突起或涌现出医改新晋明星城市的后起之秀。九月份已经过去一大半,四大医改试点省份进程如何?又有那些惠民政策出台? 
 
 
盘点:近期四大试点省份医改新动态
 
  安徽:走“市场化”的模范省份  
 
  安徽作为医改明星大省,其政策发布一直走在国内前列。 
 
  据悉,《合肥市非公立医疗机构医疗服务价格管理办法》(以下简称《办法》)正式印发,今后合肥非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节,由医疗机构自主制定标准。同时,将建立非公立医疗机构诚信档案,并定期向社会公布。
 
  非营利性质的非公立医疗机构,按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目,自主制定价格;营利性质的非公立医疗机构,可自行设立医疗服务项目,自主制定价格。
 
  虽然价格走向市场了,但非公立医疗机构需要明码标价。《办法》要求非公立医疗机构应在醒目位置公示医疗服务收费标准。在价格公示方面,各单位可根据经济条件和经营规模确定医疗服务价格公示方式,比如通过电子触摸屏、电子显示屏、门户网站等。  
 
  江苏:遏制医疗费用畸形过快增长,药占比”两年后降低至30%  
 
  据悉,江苏《关于进一步加强公立医院内部管理控制医疗费用不合理增长的意见》(以下简称《意见》)。《意见》)要求:  
 
  到2015年底,全省二级及以上公立综合医院药品收入占业务总收入比例(不含中药饮片)力争控制在40%左右;医疗费用不合理过快增长的势头得到初步遏制,公立医院医疗总收入增幅、门诊和住院患者次均费用增幅呈下降态势。  
 
  到2017年底,全省二级及以上公立医院药品收入占业务总收入比例(不含中药饮片)力争总体降低到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中的卫生材料费用降到20元以下;各省辖市范围内公立医院每门急诊人次平均医药费用、每出院患者平均医药费用年均增幅不超过5%。
 
  福建:标外市场隐现 院内药房或将普及 
 
  福建是医改试点省份,其一举一动备受关注。7月20日,福建公布了公立医院药品集中采购的征求意见稿。意见稿虽然没有明确出现医疗机构议价的字样,但是,不高于基准品最高限价,不得高于全国最低中标价,不得高于福建实际销售价格,等等实际上都是在剑指全国最低价。想来如果药品招标开启,药品价格必将经过一番厮杀。  
 
  而现在标外的市场开始隐隐出现。  
 
  据媒体报道,8月31日,国控大健康三院药房在市第三医院正式开张,将为市民购买新药、特药、冷僻专科药提供便捷。据了解,这是厦门第一家真正意义上的院内合作药房。
 
  这虽然这只是单个医院的新闻,但是,我们相信以国控的实力,以目前医院未来面临的压力:按照福建医改办的的规划,2017年,福建公立医院药占比要下降到30%,这可真是个艰巨任务,由于医保资金面临的窘境,医保控费压力巨大,药品零差价销售、国家卫计委屡次强调非试点城市不准二次议价、医疗服务水平提高幅度不会太大等因素,预计未来这种院内合作药房的方式会如火如荼开展,当然其形式可能是直接在院内,也有可能是在院外,解决不少药企的标外销售问题。  
 
  青海医疗新规:最大限度减轻群众医疗负担 
 
  经过全省推行分级诊疗1年多来的探索,青海省卫生计生委主任张进京感到,构建小病不出村、大病不出县、疑难病不出省的就医新秩序,方向是明确的,但是,并不是基层患者增加了多少,大医院的患者就相应减少多少,重构医疗服务体系是一个复杂工程,并不是简单的四则运算。
  
  据悉,为编密织牢我省基本民生安全网,青海省近日正式下发《关于进一步健全完善医疗救助制度的通知》,以进一步健全完善城乡医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作。
  
  《通知》提出,青海省将按照“托底线、保基本、救急难、可持续”的原则,完善医疗救助制度,逐步扩大救助范围,提高救助水平。加强统筹衔接,形成以基本医疗保险制度为基础、大病医疗保险为补充、医疗救助为托底的医疗保障体系,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。
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