三甲VS基层,谁才是医械发展的最大战场?

除了中资企业被“洋品牌”重重包围之外,我国医疗器械行业所面临的更为严重的问题是:在医疗服务资源匮乏的同时,设备使用效率严重低下。

       如果让你列举出你所知道的医疗器械企业名称,哪些名字会最先蹦出来?是GE?西门子?还是飞利浦?随着医改进程的不断推进和深化,我国在医疗方面的投入也随之急剧增加。2012年,我国医疗器械总产值已经突破1570亿元。但是如果我们仔细看看数字背后的市场分布就会发现,磁共振、CT等高附加值大型设备毫不例外地几乎被GE、西门子、飞利浦等外资强势垄断。


三甲VS基层,谁才是医械发展的最大战场?
 
       和你脑海中的情景几乎一样,医院里所用的高端医疗器械几乎是清一色的洋货。面对这个问题,6月25日,国家卫生和计划生育委员会(下称“卫计委”)规划与信息司司长侯岩明确表示,未来将严格执行政府采购法,确保财政资金优先采购国产医疗设备。
 
       其实,除了中资企业被“洋品牌”重重包围之外,我国医疗器械行业所面临的更为严重的问题是:在医疗服务资源匮乏的同时,设备使用效率严重低下。“十一五”期间,中央财政累计安排200余亿元用于医疗设备购置。但是,医疗设备的引进,换来的却是大量医械设备的闲置。有业内人士透露:中国基层医院的医疗器械使用率不足40%。
 
       三甲VS基层:冰火两重天
 
       谈到设备使用率的问题,中国医学装备协会秘书长白知朋通过他的亲身走访,列举了这样一组数据:“在我国一线城市,比如北京,一台CT机一天要为70--80人次服务;然而在陕西、河南、山东等省的县级医院,一所医院一天下来最多只会有7--15位病患来照CT。”
 
       “国家规定,县级医院也可以配备CT机。但是由于病患数量和病患经济承受能力等因素影响,县级医院根本就来不了那么多病人,因此就会导致大量设备出现闲置。”白知朋说。相对于基层医院的门可罗雀,一线城市三甲医院的大型医疗设备可就忙得多了。
 
       “我最关心的就是医疗设备的开机使用率。”北京一家三甲综合医院的院长对记者表示,“每天排队看病的病人太多,预约照CT有时候要等几个星期甚至一个月。在这种情况下,一旦设备出现问题需要维修,将会对我们医院,甚至整个医患关系带来非常恶劣的影响。”
 
       那么开机使用率意味着什么?GE医疗集团大中华区客户服务部总经理包格睿(Gary H. Bobb)解释说:“简单来说,开机使用率越高,就意味着机器越能随时随地使用。”包格睿表示,通常医疗设备企业提供给医院的设备开机使用率大概在93%。“这个数字意味着,一台机器在一年365天中大概有25天左右是不能使用的。我们现在已经能够把这个数字从现在的93%提高到98%,这就意味着一年里可能只有六七天医院不能使用这台机器。”
 
       假设一台CT机一天要为80个患者提供服务,那么对于一线城市三甲医院来说,开机使用率提高5个百分点,就意味着一台机器一年能多看1400多个病患。但是,无论设备开机使用率如何提升,一线城市大型医院由于病患大量集中,接诊压力巨大。白知朋说,每天排队到北京协和医院就诊的患者中,有98%都是外地人:“毕竟大伙生病了都想来大医院得到更加放心的治疗。”
 
       值得一提的是,如何激发闲置基层医院的医疗资源,一些医疗器械企业已瞄准这里的商机。GE医疗就开发了工业互联网,让基层医院通过移动医疗来完成诊断。GE医疗集团大中华区总裁兼CEO段小缨说:“通过互联互通的设备,基层医院可以远程将超声影像诊断实时连接到大医院,从而帮助乡镇医院做出诊断。”
 
       不过白知朋认为,县级医院的设备采购数量与采购规格其实应该适当控制。白知朋透露,中国医学装备协会曾向卫计委建议,应该根据医疗机构的功能和其所承担的任务,来决定一家医院的医疗设备采购情况。“既然病患数量少,那么机器够用就行了。”
 
       起步晚令国内医械企业“先天不足”
 
       如此重要的领域,中资的医械企业却处境尴尬。“在国内的医疗器械设备市场,外资和合资企业成为主力军,进口产品在中国已经形成销售垄断。”中国工程院院士、北京协和医院骨科主任邱贵兴直言不讳。
 
       资料显示,我国每年要花数亿美元从国外进口大量大型高附加值医疗设备。据报道,在我国医用电子产品领域,90%的心电图机市场、80%的中高档监护仪市场、90%的高档多道生理记录仪市场均被外国品牌占据,国产产品则主要集中在按摩器具、血压测量仪器等低附加值种类上。
 
       面对大型医疗设备市场被外资垄断这一情况,侯岩说,医疗设备产业已成为带动国家科技进步、引领多学科技术进步的发展引擎和拉动经济增长的重要推动力。他明确表示,我国未来将大力发展国产医疗设备,降低医疗成本,并通过严格执行政府采购法,确保财政资金优先采购国产医疗设备。尽管政府部门明确表示将扶持国产医疗设备的发展,为什么我们的医院更加青睐采购外资品牌呢?是因为中资设备的技术水平不够吗?
 
       在白知朋看来,国产医疗器械产品总也摆脱不了“低端”的头衔,是因为我国医疗器械行业起步较晚,导致技术沉淀和积累不够。“早在上个世纪六七十年代,磁共振、CT机就在国外的技术研发领域有了长足的发展。而我们国家是在改革开放后才把这些先进的机器引进,因为起步晚,所以我们肯定需要一个消化、积累的过程。”
 
       不过他同时指出,洋货一统天下的局面,也是一些人在认识上存在偏差。“在一些大医院的管理者心中,仿佛已经有了这样一个固有的认知,就是国产货质量不行。为了保险起见,大家宁愿购买外资设备。”当然,中资设备也不是完全销售无门。一些基层医院由于经费有限,也会选择价格低廉的国产设备。“有些外资生产大型医疗设备的售后保修费动辄一年上百万元,这些医院就算买得起,也养不起。”白知朋说。
 
       但是在白知朋看来,其实国产的中低端医疗设备(其中也包括一些大型设备)是能够满足我国基本医疗需求的。如果大医院能少一些攀比之心,再加上扶持政策可以真正到位、我国技术水平的不断提升,中资医疗设备的发展前景还是比较乐观的。
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