海口31家镇级卫生院将实行“限费医疗” 住院仅需花180元

从海口市卫生局获悉,从9月1日起海口在全市31家镇级卫生院实施“限费医疗”政策,参加新农村合作医疗保险的农民住院只需花180元,进一步减轻农民看诊就医负担。

       从海口市卫生局获悉,从9月1日起海口在全市31家镇级卫生院实施“限费医疗”政策,参加新农村合作医疗保险的农民住院只需花180元,进一步减轻农民看诊就医负担。


海口31家镇级卫生院将实行“限费医疗” 住院仅需花180元
 
       “限费医疗”是指参合农民在辖区内定点镇级医院住院,个人按规定缴交限定费用,政策范围内基本医疗费用全额由新农合基金支付。根据海口市实际情况,经市政府批准,海口将实行镇级医院住院医疗费用总额控制,限额补偿,超额自付的支付制度。也就是说,在政策范围内住院的农民只需自付180元,就可在全市27家镇级卫生院,及原已开展“限费医疗”试点的桂林洋医院、省军区门诊部、农垦红明农场医院、琼山区府城镇大园社区卫生服务中心以及公立医疗机构进行住院治疗。
 
       而新农合经办机构通过与定点医疗机构签订“服务协议”,明确约定服务内容和补偿标准,以医疗机构的住院门诊就诊人次比、住院日均费用、住院月次均费用和平均住院床日等指标来控制住院医疗费用总额。同时,对实施范围内的各镇级医院住院月次均费用补偿标准统一限额为2500元,对开展住院手术的普通病例补偿费用上浮300元。对单病种病例按单病种限额付费标准执行。对发生费用不足限额标准的按实际发生额度进行补偿。各区合管办与实行“限费医疗”的各镇级医院实行按月结算、按季度扣款的结算方式。需要说明的是,在实施“限费医疗”的镇级医院就医的参合农民,因违法犯罪、打架斗殴、酗酒服毒、自残、工伤、交通和医疗事故等国家新农合政策明确规定不予补偿的对象不在实施对象范围。
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