思考丨医疗黑名单能否“药到病除”?

医疗“黑名单”制度是否真的万能,能够清理行业中的害群之马,并有效避免行业黑幕发生呢?答案恐怕并不乐观。事实上,真正实现这一目标,仅有诚信监管还并不足够。

       早前有报道,“现在出门就医,可以先查查东莞市卫计局官方网站,这里有东莞违规执业医疗机构的“黑名单”,看完之后可以绕道走。昨日,东莞市卫计局又公布了最新“黑榜”名单,桥头东深仁爱门诊部等9家医疗机构上榜,其中常平金美门诊因严重违规已被吊证。”


思考丨医疗黑名单能否“药到病除”?
 
       医疗“黑名单”制度是否真的万能,能够清理行业中的害群之马,并有效避免行业黑幕发生呢?答案恐怕并不乐观。事实上,真正实现这一目标,仅有诚信监管还并不足够。
 
       现实中,民营诊所中普遍存在的无资质行医现象,固然是十分明显的违规医疗,被列入“黑名单”也绝不冤枉。但违规医疗现象,其实还不止于这些良莠不齐的小诊所。在一些正规甚至大型的医疗机构,当医护人员被分派了营收的指标与任务量,甚至连绩效和奖金都无不与之挂钩,医疗服务整体的“趋利化”,又何尝不是另一种更普遍的违规呢?只不过,这与个别医护人员的诚信无关,而更多体现出制度的安排与授意。例如,一些地方曾曝出的医疗腐败窝案,甚至无一公立医疗机构幸免。真要列“黑名单”,会不会一个不落的统统上榜,恐怕并非杞人忧天。
 
       可见,“黑名单”制度,当然聊胜于无。但问题在于,医疗诚信的考核究竟遵循怎样的标准,又由谁来考,谁来核?假如医疗诚信考核不过是体制内的自律,指望通过这一机制来撬动潜规则,就好比让人“搬起石头砸自己脚”一样天真。试想,医疗贿赂窝案的发生地,是否能通过自律式诚信监督来自曝家丑;而“黑名单”制度,又是否能将违规医疗一一识破。可见,当下医疗行业的诸多问题,并不能全归咎于诚信,指望以“黑名单”制度毕其功于一役,自然也就难以如愿。假如医疗“黑名单”仅仅是将无资质医疗行为拉出来示众,恐怕只能算是最低标准的“捏软柿子”。
 
       相比医疗“黑名单”所能产生的约束力,更要紧的或许仍是改变催生医疗行业不诚信的不良机制,并努力培植鼓励医疗诚信的制度土壤。
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