安徽:医改后门诊患者就诊时间延长 医疗费用下降

安徽100所城市公立医院自从启动改革以来,初步取得四升四降的效果。门诊患者就诊时间有效延长,服务效率提高。医药费用增长幅度有一定下降。

       国家卫生计生委昨日就公立医院改革有关工作进展情况举行发布会。安徽省卫生计生委主任于德志表示,安徽100所城市公立医院自从启动改革以来,初步取得四升四降的效果。门诊患者就诊时间有效延长,服务效率提高。医药费用增长幅度有一定下降。


安徽:医改后门诊患者就诊时间延长 医疗费用下降
 
       于德志介绍,今年4月1日起,在安徽全省全部100所政府举办的城市公立医院(省属医院17所,市(区)属医院83所),以实行“三个同步”为标志全面启动改革,即同步彻底取消药品加成销售政策、同步有序调整医疗服务价格、同步实施药品耗材联合带量采购,同时落实控制药品占比、耗材占比、提高人员支出占比、城市大医院门诊服务时间和数量等措施,促进城市公立医院转换机制、加强管理、改善服务。
 
       改革4个月以来,城市公立医院总体运行平稳。从4-6月份全省100所城市公立医院运行数据监测分析情况看,初步取得四升四降的效果。
 
       四升:一是门诊患者就诊时间延长。患者看专家门诊和普通医师门诊时间分别为12.8分钟和14分钟,比改革前分别增加6.2分钟、2.6分钟。二是服务效率提高。出院者平均住院日10.1天,同比下降0.5天。三是技术劳务收入占比有所提高。在医疗收入中,诊察费、手术费、护理费和治疗费收入占比同比分别提高1.9、1.0、0.5和1.5个百分点。四是患者就医获得感有所提升。患者就医时间增加,医生可以更加仔细为病人诊察病情,提高了服务水平。
 
       四降:一是大医院服务量增长幅度下降。门急诊、出院人次数量增幅同比分别下降了9.7、9.6个百分点。二是医生劳动负荷下降。专家医师每人每半日平均担负诊疗人次19人次,同比减少18人次。普通医师每人每半日平均担负诊疗人次17人次,同比减少4人次。三是医药费用增长幅度有所下降。门急诊、住院次均费用分别为240.9元、9791元,同比增幅分别下降1.4、1.6个百分点。四是药品费用下降。门急诊、住院次均药品费分别为109.9元、3230.6元,同比分别下降5.9元、513.1元,环比分别下降14.5元、577.5元。
 
       于德志认为,以上数据说明,安徽省城市公立医院改革初步遏制了医疗费用过快增长的势头,提高了医院的运行效率,优化了医疗费用结构,改善了患者的就医体验和医务人员的工作负荷,初步实现了患者费用不增加、医务人员收入不减少的改革政策设计目标。
 
       于德志坦言,当然,这些数据仅是短期的,特别是收入结构的趋于优化不能必然导致机制的良好运行,安徽已经建立了重点药品监控目录预警管理制度,即将启动人事薪酬制度和扩大病种付费支付方式等改革,争取干一件、成一件、巩固一件。
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