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湖南省株洲市 联通 119.39.130.27 hnjmjz 发布于 2018-07-26

假肢硅胶套怎么选择有什么作用

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 随着科学技术的飞快发展,假肢制作、假肢安装装配技术也得到不断的革新。传统上患者和假肢公司一直着重诸如膝关节、假脚、肘关节及假手的假肢“硬件”,而今残肢与接受腔之间 “界面”越来越受到患者跟假肢公司的关注。假肢研究人员将硅胶材料应用于假肢接受腔内衬套,解决了几十年以来残疾人穿戴假肢的种种不便,大大增加了假肢的适用性,为假肢患者提供了更舒适的产品,对现代假肢安装装配技术也产生了重要影响。

一、硅胶内衬套产品的特点

 假肢接受腔是残肢和假肢之间的纽带,在假肢中处于至关重要的地位,它具有悬吊假肢、包容残肢、传递运动和力的作用。而这些功能作用的实现都要刺激到残肢皮肤以及肌肉组织,若处理不当则会造成截肢者的不适甚至肢体损伤。穿戴硅胶内衬套可以为截肢者提供舒适的感觉,同时可以有效的保护肌肉组织、皮肤表层和帮助悬吊接受腔。

 硅胶是一种可以通过不同的配比制成柔软耐用的材料,它独特的材料性能功能对骨突出部位、敏感部位等有缓冲减震作用,高弹性能帮助残肢全面接触和固定形状,高抗撕裂特性也增加其耐用性。最初硅胶内衬套产品只是用于小腿截肢者,如今大腿及上肢截肢者均可享用。硅胶内衬套产品突出优点如下:

 1、舒适性  硅胶内衬套的弹性使其柔和而紧密的包容残端,保护稳定残肢软组织,避免了残肢在接受腔内的摩擦,减少甚至消除局部压力,为肌肤的敏感区域提供舒适的软垫。因此,步行时可以明显缓解皮肤表面受的摩擦力和压力,把剪切力从皮肤传递到硅胶内衬套的外层面,减弱了疼痛和磨损,这种柔韧性极好的硅胶内衬套会使截肢者感到非常舒适。

 2、可靠的悬吊  滚动式穿戴的方式将残肢的软组织拉入硅胶内衬套内,可以最大程度地把整个残肢表面柔和地包裹住,使软组织在硅胶内衬套的牵拉之下达到稳定残肢末端的作用,降低了传统假肢穿戴时残肢与接受腔之间的摩擦,从而将残肢在接受腔内的活塞运动(残肢在接受腔里上下运动)减至最低,有效地稳定软组织,将压力均匀分布在残肢上。

 带锁硅胶内衬套提供了最可靠的悬吊,通过锁紧装置把硅胶内衬套和硬的接受腔锁在一起,截肢者对假肢的重量感不再象是悬挂摇荡着。可靠的悬吊锁具不必再受皮带和接受腔悬吊装置的限制,外观好,而且能减少在进行长距离行走时消耗的能量,提高残肢对假肢的控制,令行走更安全步态更自然。

 目前最新的 ICEROSS?密封式硅胶内衬套是制造硅胶内衬套技术的又一重大突破,这一与众不同和崭新的硅胶内衬套配合 Hypobaric低压密封圈,能确保残肢在接受腔内舒适的悬吊而不需要加装其他任何锁紧装置。其悬吊功能是通过硅胶内衬套与接受腔之间形成真空吸力来完成的,截肢者可以无约束的穿脱接受腔,而无需使用牵引辅助装置,残肢插入接受腔即可行走,且可消除残肢在接受腔内的旋转。密封圈式硅胶内衬套不受锁紧装置的限制可改善膝关节的活动,使下肢截肢使用者活动更不受限制,更加自如地控制假肢,从而拥有更有效自然的步态。对于长残肢截肢者来说,从此可以摆脱由于没有锁具安装空间而不能穿戴硅胶内衬套的烦恼,且假肢更加舒适、可靠和美观。

 过去强调的接受腔依靠改变残肢形状、骨性悬吊和口型就显得不重要了。大腿和小腿假肢接受腔在向插入式方向发展,而 “此插入式”非 “彼插入式”。

 3、保护性  硅胶内衬套把整个残肢的表面舒适地包裹着,保护敏感肌肤和疤痕组织,促进和改善血液循环,降低坚硬的接受腔边缘对皮肤造成的摩损,尽早消除术后残肢的肿胀,促进伤口愈合,减少残肢肌肉的萎缩,阻止远端皮肤牵拉,使残肢保持健康的状态。

 4、肌肤护理  硅胶内衬套由低过敏性的医用级环保材料硅胶制成,且加入活性肌肤成分,可以有效地滋润皮肤,并在肌肤表面形成保护膜,起到柔肤、止痒、防止皮肤过敏和帮助皮肤新陈代谢等作用,使残肢更加健康。

总之,使用硅胶内衬套对于截肢者来说,可减少体能上的消耗量,增加穿戴假肢的时间、走路距离以及活动的水平和范围,改进提高生活质量。

二、硅胶内衬套的选用及注意事项

 生产制造商把硅胶内衬套制作成不同标准的规格型号,以适用于不同状况的残肢和活动级别需要,正确选择硅胶内衬套为截肢者带来最大的益处。硅胶内衬套的选用应综合考虑截肢者残肢尺寸、残肢软组织状况、截肢者活动级别和配件的使用。

 1、尺寸选择  根据测量出的残肢围长尺寸及残肢长度来选择相吻合的硅胶内衬套。错误的尺寸会导致截肢者感觉不舒服、排汗和减低对假肢的控制能力。

 2、残肢软组织  残肢的坚实程度各有不同,有些是肉质多,有些是多骨的。如果残肢末端多肉质,选用稳定型硅胶内衬套,它可以更有效地控制软组织。如果残肢末端多骨质,选用护理型硅胶内衬套,它有更厚的衬垫用来覆盖残肢末端突出的骨质部分。

 3、截肢者活动级别  低强度活动级别指日常活动使用辅助步行工具,慢速和稳定的行走,如在房屋内走动,在社区范围内的轻量行走;中强度活动级别指日常活动只限于普通行走,有能力变速或随意行走,如出外购物,独立户外行走;高强度活动级别指日常活动可以快速行走,缓步跑或上下楼梯,如轻量的搬运工作。

 4、硅胶内衬套配件  标准硅胶内衬套是设计成适合大部分残肢形状的末端伞状圆桶形。当截肢者的残肢形状在不正常或不规范的范围内,则残肢与硅胶内衬套之间不能全面接触,这时可选择合适的配件与硅胶内衬套配套使用来实现形状吻合。伞形护垫和半月形护垫可供选择适于残肢末端是方形、平的或锥形。

 初穿戴硅胶内衬套残肢可能会排很多的汗,多数情况下经过一段时间的适应调整会减退至消失,不同制造商生产的硅胶内衬套产品略有差异,大概几周至几个月;残肢出汗也与活动增加、气候变化等有关。有些硅胶内衬套易吸收体味和汗液,要求穿戴者有良好的卫生习惯,勤于清洗。每晚休息时,脱下假肢后用柔性无味的洗剂(约pH 5.5)清洗残肢及硅胶内衬套,最好涂抹残肢护理液,使其彻夜起作用,再次穿戴前皮肤和硅胶内衬套保证干燥清洁。若皮肤有过敏的迹象,用酒精或消毒剂清洗硅胶内衬套内层面,并清洗残肢,皮肤上不能留肥皂块以免刺激皮肤。

 截肢者在穿戴硅胶内衬套过程中,可能碰到一些皮肤问题,如近端、远端水泡,皮肤表层囊肿,髌骨红肿,大面积皮肤刺激等。其外在因素多是机械摩擦、水合、化学及热力等,内在因素多是疾病、过敏、感染等。建议使用专用切割器修剪硅胶内衬套口形部分成波浪式,在口形圈附近涂抹些凡士林或戴层袜套,检查硅胶内衬套的尺寸选择、滚动穿戴方式及配套零部件的使用,必要时调换粘性低的硅胶内衬套等方法来解决问题。

三、假肢内衬垫的发展趋势

 假肢内衬套除硅胶外,还有凝胶、聚氨酯等材料可供截肢者选用。许多假肢产品生产商都有自己的内衬套产品,如Ossur公司硅胶内衬套,Ottobock公司硅胶内衬套、凝胶内衬套,Streifeneder公司硅胶内衬套,ALPS公司凝胶内衬套等。在标准内衬套无能为力时,可通过定制定做来实现残肢与内衬套之间完美无缺的接触。在国内,中国假肢学校硅胶实验室和ottobock公司硅胶工作室目前已经开展了该项工作。

 未来假肢内衬套产品的发展着眼于与肢体接触更加舒适,使其重量更轻,使用寿命更长,具有互换性(不同的活动级别在同一个接受腔内使用不同的内衬套),添加活性皮肤保护成分更加滋润保护皮肤等。

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