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医学影像科:拨开迷雾找真相

科室 非临床科室/医学影像科发于[01-29 16:19]  信息来源:xiejianye 发布  浏览次数:409
核心提示 在沙漠里长不出大树,再高明的医生放到没有人的地方,也难以发挥作用。医学人才的价值发挥需要高端设备的支持和医疗团队的支持
       在沙漠里长不出大树,再高明的医生放到没有人的地方,也难以发挥作用。医学人才的价值发挥需要高端设备的支持和医疗团队的支持。
 
  人们常说,人才管理在小型医院是下跳棋,中型医院是下象棋,而大型医院则是下围棋。在山东省千佛山医院,他们不仅留住和引进一流人才,还优化人才环境,给人才发展和成熟的机会,让这些“领头雁”带活一个科室,一个团队,甚至一个医院。刚刚通过的山东大学博士生导师中又有四位来自山东省千佛山医院:影像学专业博导张成琪、内分泌专业博导廖琳、肝胆外科专业博导滕木俭、消化内科专业博导陈自平。除此以外,山东省千佛山医院再次引进专业人才。
 
 医学影像科:拨开迷雾找真相
医学影像科:拨开迷雾找真相
 
  王女士是一位中学教师,刚过而立之年的她在一次体检时偶然发现左肺结节,当地医院诊断为恶性肿瘤,这个消息对她来说无疑是晴天霹雳,原本甜蜜的生活顿时布满阴霾。她遍访专家也没能给出一个确切的诊断意见。抱着一线希望,王女士来到山东省千佛山医院,求助于影像学专家张成琪,通过多种影像检查,张成琪判断为炎性假瘤,建议随访观察的诊断结论。
 
  汪洋中的孤岛给鲁滨逊重燃了生的希望,而肺内的“孤岛”却使许多患者丧失了生的勇气——这便是孤立性肺结节。目前,全世界约有6000万患者,其中有约40%确诊为恶性。术后病理诊断却证明有15%~45%的患者是“炎性假瘤”,手术对于这类患者来说无疑是过度治疗。经过治疗、锻炼,王女士如今神采飞扬、生机勃勃,每天都笑对生活。回想当初,她心有余悸地说:“幸亏当时没有贸然做手术切除,保住了我的肺。”
 
  在采访张成琪之前,记者就知道他有一连串的“头衔”:山东省千佛山医院副院长、山东大学博士生导师、主任医师、山东省医学会放射学分会副主委、山东省医师协会医师健康管理与健康保险专业委员会主任委员,中组部第十批支援西部(重庆)博士服务团成员、中国医院协会医疗康复机构管理分会常务委员、山东医师协会副秘书长、山东省青年医务工作者协会主席、山东省康复医学会副会长……张成琪集多种角色于一身,更让记者对影像学专家充满了好奇。
 
  张成琪在前列腺癌的分子影像学研究方面达到国际先进水平,在关节病变的早期诊断、肺癌分子影像学研究、脑动脉瘤MRA与DSA的研究、妇科肿瘤的早期诊断等均达到国内领先水平;另外,在国内率先开展健康管理研究,有两项研究成果达到国内领先水平。从山东省影像研究所到山东省立医院再到山东省千佛山医院,从普通放射医生到综合性医院业务副院长,他从来坚守着从业最初的信念:影像学专家是医院里最接近高科技的医生,直接利用最先进的科学技术对疾病进行诊断,他们能够通过经验拨开迷雾找出真相。也正是这种信念,使得他一直学习学习再学习,他先后赴德国、日本进修影像技术,多次赴英国、希腊、新加坡等国进行学术交流。在他看来,唯有不断地学习才能够跟上影像学专业发展的脚步,为更多患者服务。掌握了精湛的技术还需要具备先进的理念。他提出:1、一个高科技可持续发展的学科要靠人才支撑、科研支撑、教学支撑,要拥有优秀的学科带头人、杰出的学术带头人以及高层次中青年学术骨干;2、综合性医院要治疗、预防相结合,推行防治一体化服务模式,服务好医疗卫生与健康管理两大市场,做大做强医疗卫生与健康管理两大事业;3、在综合性医院最好设立影像医学门诊,可以节约疑难病患的诊断时间,做到最早最好的诊治。
 
  “领头雁”的作用是无穷的。山东省千佛山医院影像科是集临床诊断、教学、科研于一体的综合性科室,现有医师17人,技师17人,护理人员6名,其中主任医师4名,副主任医师4名,主任技师1名,副主任技师2名,博士生导师1人,硕士研究生导师3人,是山东大学、山东省医学科学院及泰山医学院等高校的硕士研究生培养基地,全国第一批医学影像学住院医师规范化培训基地。该科室磁共振—CT专业组具有国际最先进的3.0HD磁共振、CT扫描机,其中宝石能谱CT能够提供目前业内最高的空间分辨率和密度分辨率,在临床应用中有效提高了诊断的精度和安全性,特别是对微小病灶的早期发现、早期诊断、早期治疗提供更多信息。宝石能谱CT还可以根据患者自身形体特征,采用自动、智能功能,做到个体化的扫描方案,在高清成像的基础上,显著降低照射剂量,最大限度保护患者的健康。世界是复杂的,生命是神秘的。山东省千佛山医院影像科的专家们正像X线一样,将疾病外部的假象褪去,找到最真的里层,做出准确地诊断。
 
  内分泌科:注重沟通促和谐
 
  每一次找廖琳,她都在忙碌着。不是在给患者认真讲解病情,就是在准备科研材料。办公室她很少独自待着,不是有求诊的患者,就是有求学的研究生,要不就是和我一样追着她采访的记者。总之,千佛山医院内分泌科主任——廖琳是个忙人。
 
  走进千佛山医院内分泌科主任廖琳的办公室,这句话赫然摆在桌上:“不要抱怨别人不给机会,而应反问自己为什么没有成长。”注重沟通,看重内省,她正是在这种激励中不断进取,成为优秀的科研与临床兼备的内分泌学专家。
 
  廖琳从事内分泌工作23年,在糖尿病及其并发症的诊治方面积累了丰富的经验,特别是在糖尿病及其并发症治疗、甲状腺相关疾病以及干细胞移植等方面有较多研究,每年都参加国内外的内分泌学术会,非常注意掌握并及时引进国内外在糖尿病诊治方面的新技术及新的诊治方法,所采用的双C强化治疗方法成功治愈部分糖尿病患者,使他们达到不用任何药物血糖也正常的目标,免除了患者终生服药的痛苦。廖琳主任主持的研究证实,糖尿病肾病即使到了临床肾病期仍可逆转,并探索出治疗的新途径,成功逆转了很多肾病患者,极大的延缓了糖尿病肾病的进展,大大减少了终末期糖尿病肾病的发病率,纠正了以前糖尿病肾病治疗方面的误区,使医生和病人对战胜糖尿病肾病充满了信心。甲状腺癌对放疗和化疗都不敏感,一旦有包膜浸润或转移,治疗十分棘手,廖琳主任主持开展的放射性碘治疗给患者带来福音,只要癌细胞还能摄取碘,不管癌细胞转移到哪里都能将癌细胞杀死,大大延长了甲状腺癌患者的寿命。
 
  廖琳被山东省千佛山医院引进之后更放异彩。最近,她被评为山东大学博士生导师,这个博士生导师含金量很高。医学博士生导师大多是临床类的,而她却是科研类的,是博士生导师中要求最高的一种。我们相信,在这样的临床和学术带头人的带领下,千佛山医院内分泌科一定会快速发展。
 
  目前,山东省千佛山医院内分泌科是山东大学医学院教学实习点、山东大学内分泌代谢病专业博士和硕士学位授予点和基层内分泌专业医师进修基地,医护人员共27人,开放床位44张。形成了糖尿病、糖尿病足、糖尿病肾病、骨质疏松、甲状腺疾病、肾上腺性腺垂体、肥胖七个特色专业,尤其在糖尿病、胰岛功能的评价、糖尿病的个体化治疗、降糖药物的精细调控、胰岛细胞功能的保护和恢复、胰岛素泵+动态血糖监测、骨质疏松症的规范化治疗等方面积累了丰富的经验。
 
  2007年该科成立了“糖友之家”,对糖尿病患者、家属、高危人群进行健康教育。在这个温馨的家园里,不仅仅向患者讲授有关疾病的科普知识,而是把它作为一种治疗手段,启发患者改变行为。目前已经形成了切合实际的健康教育模式。通过教育,患者自觉建立了良好的健康行为,降低了医疗费用,减轻了家庭和社会的负担。
 
  肝胆外科:不畏险难铸新篇
 
  今年4月,跟着父母亲友从老家郓城来济南千佛山游玩的9岁小学生乾乾遭遇车祸,车轮在他胸膛、腹部上碾轧过去。120急救车赶到现场将小乾乾送往山东省千佛山医院。其肝脏严重损伤,左右肝叶之间有一条深达7厘米的大口子,整个肝脏几乎被碾轧成了两半,部分肝脏组织被碾碎。此外乾乾后腹膜严重损伤,胸部有骨裂,肺部有撕裂……通常大家都认为这个孩子成活希望渺茫。
 
  但是,省千佛山医院肝胆外科主任滕木俭却不放弃,“立即实施手术!”他和小儿科、胸外科、麻醉科的专家一起尽最大努力救治这个孩子。经准备,滕木俭主任将小乾乾肝脏的被碾碎部分切除,然后将下腔静脉和肝静脉缝合,对右侧肾上腺进行了修补。手术历经4个多小时,终将小乾乾从死亡线上拉了回来。经过 47天的精心治疗和护理,小乾乾痊愈要出院了,他又可以和同龄的小伙伴一起上学了。
 
  滕木俭教授1984年大学毕业以来,一直主攻肝胆胰疾病的外科临床治疗和科学研究工作,临床经验丰富,技术精湛,能正确处理复杂的肝胆胰外科疾病,完成肝脏移植和各种大型复杂手术,腹腔镜手术,并掌握和熟练应用胆道镜、射频治疗等技术,擅长肝病、肝癌和胰腺疾病的诊断治疗。滕木俭所在的肝胆外科,时常遇到像小乾乾这样的情况,这就要求医生在最短的时间内要做出最准确地判断和最精准的手术方案。住在肝胆外科病房的一位姓李的老人告诉记者,滕木俭手术不仅做得好,而且很快。他说:“我肝部有一个肿块,滕主任是用射频消融术给做的,进出手术室一共只用了十几分钟就治好了,现在的技术真不是我们能想象的。”
 
  据了解,山东省千佛山医院肝胆外科从2001年就开展在超声引导下,术中或体外行射频消融治疗肝脏肿瘤、肝脏转移瘤、胰腺肿瘤。山东省千佛山医院肝胆外科1986年在国内率先引进和使用术中B超,术中B超的临床应用已超过6000例,肝脏切除3000余例,肝脏移植近两百多例,肿瘤微创射频消融 800多例,位于全国领先水平。该科还是山东省最早的专病、专人、专业细化分工的科室,科室技术力量雄厚,聚集了一批省内外著名的肝胆外科、肝移植外科专家如滕木俭教授、胡宗泽教授、李杰教授等。科室装备有价值数百万元、诊疗肝胆胰疾病先进的设备仪器,如:术中B超(2台),纳米冷循环射频肿瘤治疗系统,电子十二指肠镜、纤维胆道镜、电子腹腔镜、氩气刀、CUSA等,并附设有超声室和内镜诊疗室。
 
  妇产科:权威、规范、亲善
 
  “你们脂肪肝患者往往关心B超检查有没有更严重、转氨酶高不高,有无肝硬化、肝癌形成,却很少想过其他的问题。如糖尿病患者中,有1/3~1 /2伴有脂肪肝,高血脂患者中脂肪肝的比例更是过半,脂肪肝患者患心血管疾病的比例要明显高出一般人群。”陈自平总是喜欢在给患者检查的时候多唠叨几句,在他看来,给患者看病不只是看现在,还要看过去和将来。
 
  美国医学权威刘易斯·托马斯曾说:“技术再发达,病人仍然需要医生那种给人以希望的温柔的触摸,那种无所不包的从容的长谈,但要保留这些是一件难事,在今天唯有最好的医生才能做到。”山东省千佛山医院消化内科陈自平就是这样一位医生,他心思缜密、知识渊博,而且还细致入微。
 
  内科学作为一门系统的学科,具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。如果把内科医生称为“家”的话,那么外科医生就是“匠”。但是如果一个内科医生只是关门做学问,而不去进行临床实践,他就永远也成不了真正意义上的“医家”。有着消化内科工作经验20多年的陈自平做学问的同时不忘实践,也正是他在临床上的突出工作经验和学术水平,被评为山东大学博士生导师。他擅长对消化道肿瘤、慢性肝炎、肝硬化及其并发症的诊治;1996年在攻读硕士学位期间,在导师指导下,完成了《细胞因子对乙肝后肝硬化相关骨病的临床与实验研究》课题,达到国际先进水平,并获山东省科技进步二等奖;2005年在省内率先开展肝癌射频消融治疗,取得了显著疗效,尤其对小肝癌的治疗达到与手术媲美的疗效;2009年在国内率先采用脐血干细胞技术治疗中、重度溃疡性结肠炎,取得了显著疗效。
 
  优秀的人才离不开优秀的团队。山东省千佛山医院消化内科是山东省医药卫生重点学科,是教育部“985”工程建设基地,先后获山东省“富民兴鲁” 先进班组及山东省“青年文明号”光荣称号。目前开放病床70张,病床使用率100%,为山东大学硕士、博士培养点,全科共有医护人员60余名,其中正副主任医师、教授12人,博士生、硕士生导师5人,博士学位6人、硕士学位8人,有1人享受国务院特殊津贴。
 
  消化内科:细微之处见真知
 
  与闫桂英见面,是在山东省千佛山医院妇产科副主任办公室,她刚调到山东省千佛山医院妇产科没多久。对她来说,千佛山医院妇产科的一切都令她振奋,陌生却又那么熟悉。她说:“在我来这里之前就对这个科室有了全面的了解,妇产科以微创技术、盆底器官脱垂性疾病的预防和盆底重建技术、妇科恶性肿瘤的规范化治疗和妇女健康管理为特色,在山东省率先成立了妇女健康管理中心和妇科癌症诊疗小组。是山东省卫生厅盆底功能障碍性疾病防治质量控制中心。尤其是妇科微创技术一直处于省内领先水平,拥有一流的腹腔镜、宫腔镜设备和专业化的医师队伍,微创手术占妇科手术的80%。能融入到这个团队是我的荣幸。”
 
  “在这里,除了高水平的技术和设备,最让我钦佩和感动的是全体医护人员的奉献精神和尊重患者、敬畏生命的精神,在她们身上你能感受到“生命之恋,大爱如山”的医院文化。她们加班加点无怨无悔。处理每一位患者,她们追求规范与完美。就拿手术切口这样一个看似不重要的手术环节,她们都是认真设计,用尺子量好、划好线,再切开,其认真细致是我以前很少见到的。在这里处处体现着‘权威、规范、亲善’的服务理念。”
 
  说起患者,闫桂英很激动:“她们把希望寄托在我们身上,把生命托付给我们。所以,对于患者的诊疗,每一个过程都马虎不得。稍有差错,就有可能使患者遭受不必要的伤害,甚至失去生命。因此医生要有高度的责任心和奉献精神。”
 
  闫桂英的经历比较简单,1989年7月毕业于白求恩医科大学,同年9月被分配到山东省德州市人民医院妇产科工作。工作期间攻读了华中科技大学的硕士学位。其间,任德州市人民医院妇产科副主任,德州市妇产科专业委员会副主任委员,滨州医学院硕士研究生导师。2011年6月调入山东省千佛山医院工作担任妇产科副主任。她工作踏实,为人谦和,富有爱心。擅长妇科内分泌疾病和妇科肿瘤等妇科疾病的诊治,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及各种经阴道手术等技术。
 
  血液科:撇开绝望“博”天命
 
  “姐姐,你好了没有?没有我再给你抽点血。”见姐姐在医护人员搀扶下缓缓迈出层流洁净病房,3岁的强强抱着一束鲜花跑上前去,在姐姐脸上亲了一口。这是8月15日上午发生在山东省千佛山医院血液科感人的一幕。10个月前,11岁的临沂女孩被查出患有重型再生障碍性贫血。山东省千佛山医院血液科主任医师黄宁在重型再生障碍性贫血方面颇有建树:“重型再生障碍性贫血如果不采取造血干细胞移植,接下来一年的存活率将不足10%。”  事实正如黄宁所说在中西药治疗无效后,父母与女孩干细胞配型都没配上,三岁的弟弟配型成功,成为山东省年龄最小的干细胞捐献者。
 
  “现在的造血干细胞移植技术已经不是必须从骨髓采集,而是让造血干细胞从骨髓释放到外周血中,只需从血液中提取造血干细胞即可。”在主任医师黄宁的指导下,亲姐弟之间进行造血干细胞移植,13天,植入的白细胞达到安全水平;18天,植入的血小板也稳定在安全线以上……
 
  山东省千佛山医院血液科就是常常与白血病、重度贫血患者接触的地方,他们想尽一切方法帮助接近绝望的患者们找到希望,黄宁刚被引进不久,但她在造血干细胞移植方面独到的见解,很快成为科里患者信赖的对象。黄宁是中华医学会血液学分会干细胞应用学组委员、中华造血干细胞移植合作组委员。在造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血、难治性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征方面具有丰富的临床经验。在山东省内率先开展同基因骨髓移植、外周血造血干细胞移植、异基因骨髓或外周血造血干细胞移植、脐带血移植、非血缘性造血干细胞移植、非清髓性造血干细胞移植,并对造血干细胞移植相关并发症的诊治有一定研究。
 
  她所在的山东省千佛山医院血液科是山东省千佛山医院重点扶持学科,科室发展迅速,医疗设备先进。是集医疗教学和科研为一体的专业学科。科室现有骨科教授、主任医师5名,主治医师4名,住院开药医师2名。配有用于骨髓移植的无菌层流病房。并且通过评审成为中华骨髓库造血干细胞定点采集医院。
 
  血液科实行了动态的临床病例随访制度。逐步完善了不同病种的有效治疗方案,对各种血液病制定了周密的诊疗常规;在各种类型白血病的分型诊断及诱导缓解治疗、巩固维持治疗等方面积累了丰富的临床经验,大大提高了完全缓解率。尤其是对急性早幼粒细胞白血病进行诱导分化治疗-化疗-促进白血病细胞凋亡 -中药结合的序惯疗法,完全缓解率达98%,同时减少了复发,延长了无病生存期;擅长诊治各种类型贫血,包括再生障碍性贫血,溶血性贫血、MDS等疾病。采用中西医结合及免疫治疗再生障碍性贫血,使得许多疑难患者获得了缓解;在淋巴瘤的临床诊断及治疗上进行大量探索,并据不同的病理类型及病人采取个体化的化疗与生物治疗联合应用治疗淋巴瘤,取得满意效果;开展骨髓活检术20余年,具有较高的骨髓活检病理诊断水平,居省内领先地位,为院内外大量多次骨髓穿刺失败病人及骨髓纤维化病人提供了可靠的诊断依据;全面开展自体骨髓移植、自体外周血造血干细胞移植、同种异基因骨髓移植、同种异基因外周血造血干细胞移植、异基因骨髓移植与外周血造血干细胞混合移植、脐血造血干细胞移植治疗各种急、慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血。
 
  儿童保健中心:陪伴孩子共健康
 
  一圈年轻父母们围着,锅里不断地散发出诱人的香味。这是9月10日,山东省千佛山医院儿童保健中心李燕主任开展的婴幼儿辅食制作沙龙。芃芃妈妈说:“她经常来参加儿童保健科举办的健康讲座,通过学习婴儿辅食现场制作,可以了解宝宝辅食添加的时间与品种、数量,辅食制作的原则,制作辅食的主要用具、烹调方法等。有疑问可以当场咨询专家解决,还可以和其他家长交流育儿经验。感觉宝宝的辅食制作既简单又易掌握,宝宝成长中的营养问题都迎刃而解了。”
 
  李燕向家长简要介绍了科学、合理制作添加辅食的重要性。儿童保健科的工作人员现场示范了一些辅食的做法:鱼松是将蒸熟的带鱼去皮、去骨后,入锅文火炒成松软的鱼松;肉泥是用不锈钢勺将生肉刮成泥,再入锅炒熟。现场还制作了香蕉奶昔、核桃粉等适宜婴儿添加的辅食。参加沙龙的年轻的爸爸妈妈们记笔记、拍照、现场咨询、交流,收获颇丰。
 
  作为山东省千佛山医院儿童保健中心主任的李燕,只有35岁的她从事儿童保健工作已13年,在婴幼儿营养与喂养、儿童喂养困难、儿童单纯性肥胖、儿童生长发育失衡、儿童语言发育异常、儿童心理行为异常的诊断与治疗方面具有深厚的理论基础和丰富的实践经验。采用国际最先进的肥胖综合干预理念,自主研发了国内首个儿童单纯性肥胖防治软件,能制定出操作性强、依从度高的饮食、运动、行为综合防治方案,已在山东省内推广应用。
 
  别以为儿童保健中心的工作就只是教年轻人如何做父母,在这个保健中心里还有很多工作要做。山东省千佛山医院儿童保健中心以学术严谨、工作求实、技术创新、服务优质为基本理念,致力于儿童体格、营养、心理行为保健的临床、科研与适宜技术开发。儿童保健中心将以先进的技术、一流的质量、规范的诊断与干预治疗,为广大儿童提供儿童系统保健、儿童体格生长监测、儿童营养监测、微量营养素测定、儿童心理行为诊断与治疗、高危儿童的早期干预与治疗六大系列的儿童保健服务。
 



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