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医学影像学:查病治病的“火眼金睛”

科室 非临床科室/医学影像科发于[01-29 16:16]  信息来源:xiejianye 发布  浏览次数:275
核心提示 影像诊断: 治疗前的重要依据和判断 医学影像科在医院里面属于医技科室,一般病人来医院就诊,临床医生在很多情况下,都需要给
       影像诊断:

       治疗前的重要依据和判断
 
       医学影像科在医院里面属于医技科室,一般病人来医院就诊,临床医生在很多情况下,都需要给病人开一些辅助检查,如血液化验检查、B超、X线、CT、磁共振。影像科是为患者进行影像检查的科室,其主要检查的项目包括全身各部位的X线检查、CT检查、MRI检查等。
 
医学影像学:查病治病的“火眼金睛”
医学影像学:查病治病的“火眼金睛”
 
       “作为医技科室,医学影像科在病人诊疗过程中起到了非常重要的作用。因为病人来医院看病的时候,很多情况下都要做影像学检查,检查后最终的诊断报告对病人的治疗非常关键,一般来说是七分诊断、三分治疗。”市人民医院影像科主任、主任医师庄伟雄举例说,比如病人因为肚子痛、头痛来医院就诊,首先通过各种辅助检查,查明引起痛的原因,然后再采取相应的治疗方案,才能有好的治疗效果。由于诊断非常重要,所以在治疗前提供准确影像依据和判断依据具有非常重要的作用。
 
       目前,医学影像科的医疗人员主要分为两部分,一部分是给病人做检查生成图像的技术人员,需要有高、新设备及熟练的技术才能提供清晰图像,另一部分是医师,对图像进行阅读,分析书写诊断报告。庄伟雄主任说,如果影像科医生认为患者的影像是肿瘤,就可能需要进行肿瘤治疗;如果认为是炎症,那么就用抗炎药物治疗。但如果影像科医生判断错误的话,治疗方案很有可能就错了,会给患者造成不必要的损失。因此,影像科医生的诊断对患者下一步的治疗非常重要,这也是影像科医生的价值所在。
 
       先进设备:

      准确判断的基石
 
       “一周多前,一位30岁出头的小伙子在我们影像科体检时,被查出肺部有异常,经过高分辨率的超高端宝石能谱CT进一步扫描检查,判断是早期肺泡癌。后经过病理检查最终证明了我们的判断是准确的!”庄伟雄主任告诉记者,“现在医学影像技术已进入了分子影像和功能性成像的时代,过去成像是静态的,现在我们能够观察体内大分子的动态,以及脑区活动和肢体运动之间的关联。”所以,这就对影像科的医务人员提出了更高的要求,必须坚持不懈地学习才能跟上学科发展的步伐,更好地利用先进仪器设备为患者做出准确的诊断。
 
       先进的影像设备是基石,近年来市人民医院投入了大量资金引进先进设备,医学影像科的“家底”也雄厚了起来:云浮市首台超高端宝石能谱CT、西门子1.5T超导型磁共振、大型医用X线数字减影血管成像设备(DSA)、DR(数字化X线摄影)、高频数字胃肠机、全数字乳腺机(钼靶)等一系列较齐全的先进影像设备。其中有不少设备在省内同行中属一流、市内属领先的。科室还通过运用图像存储与传输系统(PACS)与放射科信息系统(RIS)等现代化技术,实现了医学图像的全程电子化管理,成为真正的信息化医学影像科,极大地提高了工作质量和工作效率。
 
       技术实力:

       拥有一流医学影像团队
 
       不少人对医学影像科的印象还停留在“拍片子”阶段,其实“拍片子”只是影像科的一个功能,更重要的是结合影像作出诊断!这意味着,除先进的影像设备之外,还必须配备一流的医疗团队,才能发挥出先进设备的作用。庄伟雄主任说,“今年,一位老伯来体检,我们在他的肝部发现了问题,诊断出是早期肝癌。这样的早期癌症,今年已查出了好几例,手术和预后效果都非常好。”
 
       该院医学影像科始终把人才培养放在学科建设的首要位置,形成了一支年龄、知识和专业技术职称结构合理、整体素质优良、专业技术过硬、团结协作的学术队伍,现有医务人员32名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师6名,主管技师1名,副主任护师1名。
 
       质量保障:

       报告双签、综合会诊制度
 
       医学影像科每天检查的患者在300人以上。所以,影像科的医务人员一般比其他正常上班的科室人员早到,下班的时间延迟。比如,核磁共振的检查,有时会加班到夜晚11点。
 
       医学影像检查,重在质量。该院医学影像科一直坚持报告双签制度。检查完成后,由报告医生阅片、书写报告,再由高级职称有经验的专家进行核查、签字,确保做到准确诊断。
 
       同时,影像科还实行综合会诊制度,有时为了患者的一张片子,会联合多个科室的专家进行联合会诊,找出问题的所在,以方便下一步的对症治疗。
 
       云浮首台超高端宝石能谱CT
 
       医院拥有云浮市首台128层超高端宝石能谱CT,它是目前全球极高端的,也是世界首款宝石能谱成像CT。它创造性地采用宝石作为探测器的原材料,使CT成像进入了分子成像的新领域,开拓了全新的临床应用,引领CT的发展方向,被国内外专家称为显微的、病理的、功能的、绿色的CT。具有能谱成像、低剂量、高清图像及动态500排四方面的显著特征。能有效提高诊断精度和安全性,为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供诊断依据,将影像诊断成功率提高到一个全新的高度。
 
       特点一:能谱成像
 
       1、提高病灶检出率和肿瘤性病变的鉴别。
 
       超高端宝石能谱CT通过革命性的创新设计,突破地使用宝石作为探测器的材料,实现了CT能谱成像,凭借其单光子成像与物质分离技术,提高了常规CT不能发现的小病灶、早期病灶的检出率。同时,能谱分析可对肿瘤性病变进行鉴别诊断,在提供水、碘、钙基不同成像条件下,实现初步的物质分析,提高影像诊断的水平。
 
       2、有效消除金属硬化伪影。
 
       宝石能谱CT可有效减低金属伪影干扰,还原被伪影掩盖的图像细节,为动脉瘤夹闭术后的复查提供有效的成像。对于骨科术后患者放置的金属类植入物,在磁共振和常规CT检查时会产生大量的伪影而影响诊断,而宝石CT的能谱成像及MARS技术可有效减低伪影的影响,从而提高对骨科术后改变的评价。
 
       3、提高肺栓塞小栓子的检出率。
 
       宝石能谱CT的物质分离能谱定量分析技术,有助于发现常规CT不能发现的肺动脉栓塞的小栓子,在临床应用上有较大突破。
 
       特点二:高清低剂量成像
 
       1、心脏疾病诊断成功率显著提高。
 
       宝石能谱CT可行高清晰心脏造影和冠脉高清成像,分析血管腔内斑块性质,能够有效评价冠脉支架置入后支架腔内状况,大幅降低冠状动脉钙化斑块与支架的伪影影响,使支架置入后疗效评价问题得到明显改善,对于管腔的狭窄程度提供准确的评估。
 
       2、低剂量下全身高清成像。
 
       宝石能谱CT可以根据患者自身形体特征,采用自动、智能功能,做到个体化的扫描方案,在高清成像的基础上,可以显著降低照射剂量,最大程度保护患者的健康,是目前辐射剂量最低、最安全的CT。在心脏检查中,剂量可降低90%以上,适用于冠心病的筛查;在全身应用中,剂量下降50%以上。无论在北京还是上海、广州,都被作为高端人群体检的首选机型。
 
       特点三:动态500排技术
 
       宝石能谱CT提出了一个全新的扫描方案:容积螺旋穿梭-动态500排技术,在不降低图像质量的前提下,能够在一次扫描中同时完成包括颅脑、肝脏等器官在内的完整脏器的4D血管成像和大范围器官灌注。
 
       1.5T超导磁共振(MRI)

       西门子1.5T超导型磁共振(MRI)是云浮市目前唯一具备超大范围高分辨扫描功能的磁共振型号,为目前世界上最先进的机型之一。该设备具有功能强大、运行效益高、图像分辨率高三大特点。其磁场强度更大,核磁共振的图像对比度清晰,具有精细度高、扫描视野广、扫描时间短等优点。
 
       磁共振是一种安全可靠的高科技检查设备,无X射线辐射,对人体没有任何损害。它的适应症比较广泛,对人体各部位、各脏器均有良好的检查,尤其对以下部位及病变更为适合:
 
       中枢神经系统:MRT对脑血管病变的诊断有无与伦比的优越性,对超急性脑梗塞,可以明确是否存在细胞毒性水肿,梗死发生30分钟即可发现病灶,有助于临床早期治疗;对亚急性出血,MRI可清晰显示血肿的轮廓及转归;对脑血管畸形,无须造影剂,即可明确诊断;对颅内肿瘤可明确病变的性质、位置、轮廓、形态及与周围的关系等;对颅脑外伤的细微改变优于CT。
 
       颅颈移行区病变:因MRI无骨性伪影,对后颅凹及颈颅交界区病变具有独特的优势,如脑干、小脑的病变,寰枢椎外伤等。
 
       肝胆病变:应用多参数成像技术,无须照影剂,即可对肝脏良、恶性肿瘤进行鉴别;MRCP(胰胆管磁共振水成像)可明确胆管梗阻性病变的部位及原因。
 
       肾脏及输尿管病变:应用特殊水成像技术(MRU)不用造影剂,可直接显示全尿路图像,对输尿管狭窄、梗阻有重要的诊断意义。
 
       脊柱病变与外伤:MRI多方位成像,对椎体、椎间盘及脊髓显示更清晰、更直观、可靠,是椎体外伤,椎间盘病变、椎体肿瘤及脊髓病变的首选检查方法。
 
       骨关节及软组织病变与外伤:MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带,对膝关节、肩关节外伤及病变的诊断有其他影像学检查无法比拟的价值:在股骨头无菌坏死的诊断中,可早于其他影像学方法3-6个月。
 
       盆腔系统疾病:MRI能多方位、大视野成像,可清晰显示盆腔的解剖结构,对前列腺肥大及前列腺癌可清晰分辨;对女性子宫肌瘤及宫颈癌可明确诊断。
 




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