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胰岛素的适应症

1型糖尿病:无论有否酮症酸中毒,都必须终生坚持,有胰岛素代替治疗。2型糖尿病人经严格饮食控制,适当运动以及口服降糖药未获良好控制者可补充普通胰岛素治疗,以便减轻胰岛β细胞的负担,尽快控制临床症状和高血糖磺脲类药物原发性失效。
胰岛素的适应症

        现在胰岛素是临床上很常见也是比较重要的的一个降糖药物,除了口服药以外胰岛素就是一个比较主要的降糖药,是不是所有的患者都适合用胰岛素呢?答案肯定是否定的,那么胰岛素的适应症主要有哪几方面?

        第一是1型糖尿病,无论有否酮症酸中毒,都必须终生坚持,有胰岛素代替治疗,

        第二是2型糖尿病人经严格饮食控制,适当运动以及口服降糖药未获良好控制者可补充普通胰岛素治疗,以便减轻胰岛β细胞的负担,尽快控制临床症状和高血糖磺脲类药物原发性失效,糖尿病患者在控制饮食和运动的同时口服磺脲类药物,连续治疗四到六周。

        糖尿病症未得到控制空腹血糖大于14的时候需要加用双胍类药物和联合胰岛素治疗,磺脲类药物继发失效服用足量足,那还降低药物血糖仍高于黑点医生看后2小时血糖,高于十四时,持续数月,宜加用或改用胰岛素治疗。妊娠糖尿病的或者糖尿病妇女妊娠期间,需要用胰岛素。

        2型糖尿病患者短期应用胰岛素的适应症有哪些?

        一、严重急性代谢并发症,如糖尿病酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷,和乳酸性酸中毒等,病情稳定后,根据其胰岛功能决定是否改用口服降糖药或联合或单独胰岛素应用

        二、急性或慢性应激状态,急性应激状态如严重感染、急性脑卒中、急性心血管事件,开胸开腹,截肢或骨骼大手术为手术切整,慢性应激状态,如慢性活动性肺结核、慢性活动性肝炎等

        三、糖毒性状态,尤对于空腹血糖高于15mol/L,目前的此类患者都普遍患有高血糖,对胰岛细胞的毒性损伤,为尽快解除葡萄糖毒性作用,可立即与胰岛素治疗。

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