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外科吻合器怎么用

吻合前,摆正两端位置,防止扭曲;吻合时左手置于吻合口周围保护,防止异物夹住,旋紧螺旋;吻合击发时动作要快捷准确,一次完成,保证吻合器不要左右上下摆动,以免加重吻合口附近组织损伤。
外科吻合器怎么用

        应用吻合器行消化道吻合,优点是操作简单、省力、安全可靠、方便快捷,并可有效防止吻合口瘘、狭窄、出血等并发症的发生。从而改变了以往经食管空肠吻合或腹行食管胃吻合等因位置高深、显露差、费时费力、手术操作复杂困难又不可靠以及多切食管之顾虑等不足,增加了下段直肠癌的保肛率,提高了病人生活质量。

        打开吻合器,应先注意检查有无钽钉脱落,各部件是否完整配套,在对合吻合器时,刻度指针应为零。

        进行吻合前,应摆正两端的位置,防止一侧或两侧扭曲;在保证吻合口血运的前提下,松解两侧,保证吻合口无张力;吻合时左手置于吻合口周围保护,防止异物夹住,而后旋紧螺旋,注意不要太松,也不要太紧,太松两壁不能紧密贴合,可造成吻合不牢及术后出血、吻合口瘘等;太紧导致消化道挤压损伤,造成术后瘢痕增生,导致吻合口狭窄或者撤出吻合器困难,重者可致撕裂吻合口;吻合击发时动作要快捷准确,一次完成动作,保证吻合器不要左右上下摆动,以免加重吻合口附近组织损伤,增加吻合口瘘或狭窄的可能性;吻合未成功者应当即找出原因,重新进行器械或手工吻合。

        吻合后要详细检查切下的两端肠壁是否是完整的环状,而且应注意是否为全层的圆环状非常关键,如某一端缺少黏膜层,有可能发生吻合口瘘,应检查缺损处方向,加强缝合其浆肌层,以防吻合口瘘的发生。其次要检查吻合口是否完整,注意检查后壁是关键,若显示有吻合口漏,应在缺损处补缝数针,最后做充气试验,检查无漏为止。

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